人流后腹痛不流血怎么回事

博禾醫生
人流后腹痛不流血可能與子宮收縮、宮頸粘連、宮腔感染、妊娠組織殘留、子宮內膜損傷等因素有關(guān)??赏ㄟ^(guò)熱敷、藥物治療、宮腔鏡檢查、清宮手術(shù)、抗感染治療等方式緩解。
人工流產(chǎn)后子宮需要通過(guò)收縮恢復至孕前狀態(tài),收縮過(guò)程中可能引起陣發(fā)性下腹隱痛,屬于正常生理現象。此時(shí)無(wú)陰道流血可能提示子宮收縮良好,出血已停止。建議臥床休息,避免劇烈運動(dòng),可用熱水袋熱敷下腹部幫助緩解疼痛。
手術(shù)操作可能導致宮頸管黏膜損傷粘連,經(jīng)血無(wú)法排出積聚宮腔,表現為周期性腹痛但無(wú)陰道流血??赡馨殡S腰骶部酸脹感,超聲檢查可見(jiàn)宮腔積液。輕度粘連可通過(guò)宮頸擴張術(shù)治療,嚴重者需行宮腔鏡下粘連分離術(shù)。
術(shù)后護理不當可能引發(fā)子宮內膜炎,表現為持續性下腹墜痛伴發(fā)熱,感染嚴重時(shí)可能因炎性滲出物堵塞宮頸管而無(wú)明顯出血。需遵醫囑使用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等抗生素,同時(shí)保持會(huì )陰清潔。
流產(chǎn)不全時(shí)少量絨毛組織滯留宮腔,可能刺激子宮收縮引起疼痛,但因殘留物阻塞宮頸口可無(wú)陰道流血。超聲檢查可見(jiàn)宮腔內異?;芈?,需行清宮術(shù)清除殘留組織,術(shù)后可服用益母草顆粒促進(jìn)子宮復舊。
過(guò)度刮宮可能導致子宮內膜基底層受損,影響內膜修復而出現腹痛,同時(shí)因內膜剝脫不足表現為出血減少??勺襻t囑使用戊酸雌二醇片促進(jìn)內膜生長(cháng),配合茜芷膠囊改善局部血液循環(huán)。
術(shù)后應密切觀(guān)察體溫及腹痛變化,1個(gè)月內禁止盆浴和性生活,每日用溫水清洗外陰。飲食宜選擇高蛋白食物如魚(yú)肉、雞蛋,搭配新鮮蔬菜補充維生素,避免生冷辛辣刺激。若腹痛持續加重或出現發(fā)熱癥狀,需立即返院復查超聲和血常規,排除感染等并發(fā)癥。術(shù)后2周常規復查B超評估子宮恢復情況,6個(gè)月內做好避孕措施。
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