兒童眼外傷主要由尖銳物體刺傷、化學(xué)物質(zhì)灼傷、鈍器撞擊、玩具誤傷、運動(dòng)傷害、煙花爆竹炸傷、動(dòng)物抓咬等7種原因引起。兒童眼外傷可能表現為眼瞼腫脹、結膜充血、視力模糊、畏光流淚等癥狀，需及時(shí)就醫排查角膜損傷、晶狀體脫位、視網(wǎng)膜脫離等風(fēng)險。

1、尖銳物體刺傷

鉛筆、剪刀、樹(shù)枝等尖銳物是兒童眼外傷常見(jiàn)致傷源。兒童持握尖銳物品奔跑摔倒時(shí)，可能直接刺傷角膜或鞏膜，導致角膜裂傷、外傷性白內障。家長(cháng)需將危險物品放置在兒童無(wú)法觸及的位置，監督兒童使用安全剪刀。若發(fā)生刺傷應立即用無(wú)菌紗布覆蓋傷眼，避免揉搓按壓，盡快送醫處理。

2、化學(xué)物質(zhì)灼傷

清潔劑、消毒液、干燥劑等家用化學(xué)品接觸眼球可造成化學(xué)性眼灼傷。堿性物質(zhì)比酸性物質(zhì)對眼部損害更嚴重，可能引發(fā)角膜上皮脫落、角膜混濁。家長(cháng)應將化學(xué)品鎖在兒童無(wú)法打開(kāi)的柜中，發(fā)生意外時(shí)立即用大量清水沖洗傷眼15分鐘以上，沖洗時(shí)翻開(kāi)眼瞼確保結膜囊清潔。

3、鈍器撞擊

球類(lèi)、家具邊角、肘部撞擊等鈍性外力可導致眼瞼血腫、前房積血、虹膜根部離斷。學(xué)齡兒童在課間追逐打鬧時(shí)易發(fā)生此類(lèi)傷害。建議給家具邊角安裝防撞條，選擇軟質(zhì)材料玩具。傷后24小時(shí)內冷敷可減少出血，48小時(shí)后熱敷促進(jìn)淤血吸收，若出現視力驟降需排查繼發(fā)性青光眼。

4、玩具誤傷

激光筆、彈射類(lèi)玩具、帶尖銳部件的玩偶可能直接損傷黃斑區或造成機械性眼外傷。激光筆照射可導致視網(wǎng)膜光化學(xué)損傷，表現為中心暗點(diǎn)。家長(cháng)應選購符合國家安全標準的玩具，檢查玩具是否存在易脫落小零件，監督兒童玩耍過(guò)程，禁止對眼部方向發(fā)射彈射物。

5、運動(dòng)傷害

籃球、羽毛球、拳擊等運動(dòng)可能造成眼球挫傷或穿通傷。運動(dòng)時(shí)指甲劃傷角膜可引發(fā)劇烈眼痛、流淚。建議兒童參與高風(fēng)險運動(dòng)時(shí)佩戴防護眼鏡，選擇聚碳酸酯材質(zhì)的運動(dòng)護目鏡。發(fā)生運動(dòng)傷害后需檢查是否存在虹膜震顫、玻璃體積血等體征，避免劇烈運動(dòng)直至傷勢痊愈。

6、煙花爆竹炸傷

爆竹爆炸產(chǎn)生的沖擊波和碎片可導致眼瞼撕裂傷、角膜異物、眼球破裂。春節期間兒童眼外傷發(fā)生率顯著(zhù)上升。家長(cháng)應禁止兒童獨自燃放煙花爆竹，觀(guān)賞時(shí)保持5米以上安全距離。炸傷后切忌沖洗或取出眼內異物，應用硬質(zhì)眼罩保護傷眼，立即送醫處理爆炸傷復合損傷。

7、動(dòng)物抓咬

貓狗抓咬可能造成眼瞼全層撕裂、淚小管斷裂，動(dòng)物唾液中的細菌還可能導致嚴重眼內感染。教育兒童不要近距離挑逗動(dòng)物，與寵物互動(dòng)時(shí)避免直視動(dòng)物眼睛。被抓咬后需用抗生素眼膏預防感染，注射破傷風(fēng)抗毒素，深度傷口需手術(shù)修復瞼板腺和淚道結構。

預防兒童眼外傷需要家長(cháng)做好環(huán)境安全排查，將危險物品放置在兒童接觸不到的位置，選擇適齡安全玩具，監督兒童運動(dòng)及玩耍過(guò)程。兒童活動(dòng)區域應鋪設軟質(zhì)地面，家具邊角加裝防護墊。教育兒童認識眼部保護的重要性，掌握基本安全常識。一旦發(fā)生眼外傷，應及時(shí)就醫進(jìn)行專(zhuān)業(yè)檢查，避免自行處理導致二次損傷。定期帶孩子進(jìn)行視力篩查，建立眼健康檔案有助于早期發(fā)現外傷后遺癥。