脂肪肝防治遵守18條標準
脂肪肝防治需從生活方式調整、醫學(xué)監測及疾病管理三方面綜合干預，核心措施包括控制體重、合理膳食、規律運動(dòng)、限制飲酒等。
1、控制體重
體重指數超過(guò)24需啟動(dòng)減重計劃，通過(guò)每日熱量負平衡實(shí)現3-6個(gè)月內減重5-10%。內臟脂肪沉積是脂肪肝重要誘因，腰圍男性應控制在90厘米以下，女性控制在85厘米以下。每周體重下降不宜超過(guò)1.6公斤，避免快速減重導致肝功能異常。
2、調整膳食
采用地中海飲食模式，每日蔬菜攝入量不少于500克，優(yōu)選深色蔬菜。限制精制碳水化合物，用全谷物替代精米白面。烹調方式以蒸煮燉為主，避免高溫煎炸。每日添加糖攝入不超過(guò)25克，含糖飲料應完全戒斷。
3、規律運動(dòng)
每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng)，如快走、游泳、騎自行車(chē)等，運動(dòng)時(shí)心率維持在（220-年齡）×60%-70%區間?？棺栌柧毭恐?-3次，重點(diǎn)鍛煉大肌群。避免連續靜坐超過(guò)90分鐘，每小時(shí)應起身活動(dòng)3-5分鐘。
4、限制飲酒
酒精性脂肪肝患者必須完全戒酒。非酒精性脂肪肝男性每日酒精攝入不超過(guò)25克，女性不超過(guò)15克。注意規避含酒精藥物及食品，如藿香正氣水、酒釀圓子等。戒酒過(guò)程中出現戒斷癥狀需醫療監護。
5、醫學(xué)監測
每3-6個(gè)月檢測肝功能、血糖、血脂等指標。超聲檢查每年1-2次，彈性成像檢測肝纖維化程度。合并代謝綜合征者需監測血壓、尿酸等指標。出現轉氨酶持續升高或肝纖維化進(jìn)展時(shí)，需啟動(dòng)藥物治療方案。
脂肪肝患者應建立長(cháng)期健康管理檔案，定期進(jìn)行營(yíng)養評估和運動(dòng)指導。合并糖尿病者需將糖化血紅蛋白控制在7%以下，高血壓患者血壓目標值為130/80毫米汞柱。睡眠呼吸暫停綜合征患者需進(jìn)行夜間氧飽和度監測。所有干預措施需在專(zhuān)科醫生指導下個(gè)體化實(shí)施，避免自行使用保肝藥物或減肥產(chǎn)品。
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