膿耳的病因

博禾醫生
膿耳通常由細菌感染、真菌感染、耳道損傷、耳部濕疹、中耳炎等因素引起。膿耳主要表現為耳道流膿、耳痛、聽(tīng)力下降等癥狀,建議及時(shí)就醫,明確病因后針對性治療。
細菌感染是膿耳最常見(jiàn)的病因,多由金黃色葡萄球菌、鏈球菌等引起?;颊叨榔つw破損后,細菌侵入引發(fā)感染,導致耳道紅腫、疼痛、流膿。治療需遵醫囑使用氧氟沙星滴耳液、鹽酸洛美沙星滴耳液等抗生素藥物,同時(shí)保持耳道清潔干燥。
耳道潮濕環(huán)境易滋生真菌,常見(jiàn)如曲霉菌、念珠菌等。真菌感染引起的膿耳表現為耳道瘙癢、白色分泌物增多。治療可選用克霉唑滴耳液、硝酸咪康唑乳膏等抗真菌藥物,避免掏耳或游泳加重感染。
不當掏耳、異物劃傷等導致耳道皮膚破損,繼發(fā)感染形成膿耳。損傷后可能出現出血、疼痛,隨后出現膿性分泌物。需避免自行處理傷口,及時(shí)就醫清除異物,必要時(shí)使用復方多粘菌素B軟膏預防感染。
過(guò)敏性體質(zhì)者耳道皮膚出現濕疹,搔抓后破潰感染可發(fā)展為膿耳。表現為耳道皮膚紅斑、脫屑伴滲出液。治療需聯(lián)合地奈德乳膏抗炎和莫匹羅星軟膏抗感染,同時(shí)避免接觸過(guò)敏原。
急性中耳炎化膿穿孔時(shí),膿液經(jīng)鼓膜破口流入外耳道形成膿耳。常伴發(fā)熱、耳悶脹感。需使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀片等口服抗生素,嚴重者需鼓膜切開(kāi)引流。
預防膿耳需保持耳道干燥,避免頻繁掏耳或使用不潔工具。游泳時(shí)可使用耳塞防水,過(guò)敏體質(zhì)者減少接觸刺激性物質(zhì)。出現耳道流膿、疼痛等癥狀時(shí)及時(shí)就診,避免隨意使用滴耳藥物。治療期間遵醫囑定期復查,確保感染完全控制,防止轉為慢性化膿性中耳炎。
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