身上有紫色的淤青怎么回事

博禾醫生
身上出現紫色淤青可能與外傷、凝血功能障礙、血管異常、藥物副作用、血液疾病等因素有關(guān)。淤青在醫學(xué)上稱(chēng)為瘀斑,是皮下出血的表現,需結合具體誘因和伴隨癥狀判斷是否需要就醫。
磕碰或擠壓可能導致毛細血管破裂,血液滲入皮下形成淤青。初期呈紅色,逐漸變?yōu)樽纤{色,最后轉為黃綠色吸收消退。輕微外傷引起的淤青通常無(wú)須特殊處理,48小時(shí)內冷敷可減少出血,后期熱敷促進(jìn)吸收。避免反復揉搓受傷部位。
維生素K缺乏、肝功能異?;蜻z傳性血友病可能影響凝血因子生成,導致輕微碰撞后出現大片淤青??赡馨殡S鼻出血、牙齦出血等癥狀。需檢查凝血四項,確診后可遵醫囑使用維生素K1注射液、人凝血因子VIII等藥物補充缺乏的凝血因子。
老年性紫癜或過(guò)敏性紫癜患者血管脆性增加,輕微壓力即可導致皮下出血。過(guò)敏性紫癜常伴有關(guān)節腫痛、腹痛癥狀,需使用蘆丁片改善血管通透性,嚴重時(shí)需用醋酸潑尼松片控制免疫反應。日常需避免劇烈運動(dòng)和外傷。
長(cháng)期服用阿司匹林腸溶片、華法林鈉片等抗凝藥物可能增加出血風(fēng)險,表現為無(wú)誘因淤青。使用布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥也可能影響血小板功能。出現異常淤青應及時(shí)復查凝血功能,由醫生調整用藥方案。
白血病、血小板減少性紫癜等疾病會(huì )導致血小板數量或功能異常,淤青常伴有乏力、發(fā)熱、淋巴結腫大等癥狀。需通過(guò)血常規、骨髓穿刺確診,治療包括注射用重組人白介素-11提升血小板,或根據分型進(jìn)行化療。
日常應注意觀(guān)察淤青出現的頻率、范圍和伴隨癥狀。避免劇烈運動(dòng)和外傷,保證充足維生素C攝入以增強血管彈性。若淤青反復出現且無(wú)明確外傷史,或伴有其他出血傾向、發(fā)熱等癥狀,應及時(shí)到血液科就診檢查。老年人和長(cháng)期服藥者需定期監測凝血功能。
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