牙突然疼痛難忍是怎么回事

博禾醫生
牙突然疼痛難忍可能由齲齒、牙髓炎、根尖周炎、牙周膿腫、牙齒隱裂等原因引起,可通過(guò)藥物治療、根管治療、切開(kāi)引流、充填修復等方式緩解。建議及時(shí)就醫明確病因,避免延誤治療。
齲齒是牙齒硬組織被細菌腐蝕形成的病變,當齲洞較深接近牙髓時(shí),冷熱刺激或食物嵌塞可引發(fā)劇烈疼痛。齲齒可能與口腔清潔不足、高糖飲食等因素有關(guān),通常表現為牙齒表面黑褐色缺損、進(jìn)食敏感等癥狀。早期可通過(guò)氟化鈉甘油糊劑局部涂抹或玻璃離子水門(mén)汀充填修復,若已引發(fā)牙髓感染則需根管治療。
牙髓炎多由齲齒未及時(shí)治療導致細菌感染牙髓引起,表現為自發(fā)性陣發(fā)劇痛、夜間加重、放射至同側頭部等癥狀。急性牙髓炎發(fā)作時(shí)可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊鎮痛,配合甲硝唑芬布芬膠囊控制感染,最終需通過(guò)根管治療清除病變牙髓。
根尖周炎常因牙髓炎擴散或牙齒外傷導致根尖區組織炎癥,典型癥狀為咬合痛、牙齒浮出感、局部牙齦紅腫等。急性期可口服阿莫西林克拉維酸鉀片聯(lián)合替硝唑片抗感染,嚴重化膿者需配合根尖切開(kāi)引流術(shù),炎癥消退后行根管治療或樁冠修復。
牙周膿腫由牙周袋內細菌感染引發(fā),表現為牙齦半球形腫脹、跳痛、牙齒松動(dòng)等癥狀,可能與牙結石刺激、免疫力下降等因素有關(guān)。初期可用復方氯己定含漱液漱口,膿腫形成后需由醫生切開(kāi)排膿,并行齦下刮治術(shù)清除牙周袋內菌斑。
牙齒隱裂多因咬硬物或外傷導致牙體出現微小裂紋,咀嚼時(shí)裂紋受力可產(chǎn)生尖銳疼痛,可能伴隨冷熱敏感。淺表裂紋可通過(guò)調磨咬合面減輕壓力,深度裂紋需使用復合樹(shù)脂粘接修復,若裂紋已達牙髓則需根管治療后全冠修復。
出現突發(fā)性牙痛時(shí)應避免用患側咀嚼,飯后使用溫鹽水漱口保持口腔清潔,忌食過(guò)冷過(guò)熱或辛辣刺激食物。建議每日使用巴氏刷牙法配合牙線(xiàn)清潔,每半年進(jìn)行口腔檢查,發(fā)現齲齒及時(shí)處理。若疼痛持續超過(guò)12小時(shí)或伴隨面部腫脹、發(fā)熱等癥狀,需立即就醫排查頜骨感染等并發(fā)癥。
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