缺鐵性貧血如何確診 確診缺鐵性貧血3方法分享
缺鐵性貧血可通過(guò)血常規檢查、鐵代謝指標檢測和骨髓鐵染色3種方法確診。缺鐵性貧血是體內鐵儲備不足導致血紅蛋白合成減少的貧血類(lèi)型，需結合臨床表現與實(shí)驗室檢查綜合判斷。
1、血常規檢查
血常規是篩查缺鐵性貧血的基礎項目。典型表現為血紅蛋白濃度降低，男性低于120克/升，女性低于110克/升；平均紅細胞體積小于80飛升，平均紅細胞血紅蛋白含量低于27皮克。同時(shí)可能出現紅細胞分布寬度增高，網(wǎng)織紅細胞計數正?；蜉p度減少。血常規異常需進(jìn)一步結合鐵代謝指標明確病因。
2、鐵代謝指標檢測
血清鐵蛋白是反映體內鐵儲備最敏感的指標，缺鐵性貧血患者常低于15微克/升。血清鐵減少而總鐵結合力增高，轉鐵蛋白飽和度低于15%?？扇苄赞D鐵蛋白受體濃度升高有助于鑒別慢性病性貧血。鐵代謝檢測需空腹采血，避免近期輸血或補鐵治療干擾結果。
3、骨髓鐵染色
骨髓涂片鐵染色是診斷缺鐵性貧血的金標準，可見(jiàn)骨髓小粒中可染鐵消失，幼紅細胞內鐵顆粒減少或缺乏。該方法屬于有創(chuàng )檢查，通常在前兩項檢查無(wú)法確診時(shí)采用。骨髓檢查還能鑒別骨髓增生異常綜合征等疾病，需由血液科醫師操作評估。
確診缺鐵性貧血后需排查病因，育齡女性常見(jiàn)于月經(jīng)過(guò)多，男性及絕經(jīng)后女性需警惕消化道出血。日?？蛇m量增加紅肉、動(dòng)物肝臟、血制品等富含血紅素鐵的食物，配合維生素C促進(jìn)鐵吸收。避免濃茶、咖啡影響鐵劑吸收，治療期間定期復查血常規和鐵代謝指標。重度貧血或病因不明者應及時(shí)就醫，在醫生指導下使用右旋糖酐鐵分散片、琥珀酸亞鐵片等補鐵藥物。
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