臉部顴骨折需怎么處理

博禾醫生
臉部顴骨折可通過(guò)手法復位、手術(shù)復位、藥物治療、物理治療、飲食調理等方式處理。顴骨折通常由外傷、暴力打擊、骨質(zhì)疏松、腫瘤侵犯、醫源性損傷等原因引起。
適用于無(wú)明顯移位的單純性顴骨折。醫生通過(guò)外部手法按壓使骨折端復位,配合頭帶固定。復位后可能出現局部腫脹疼痛,可冰敷緩解。需定期復查X線(xiàn)確認復位效果,避免過(guò)早咀嚼硬物。
針對嚴重移位或復合型骨折需切開(kāi)復位內固定。常用鈦板鈦釘固定骨折端,術(shù)后使用抗生素如頭孢呋辛酯片預防感染。手術(shù)可能伴隨面部麻木感,3-6個(gè)月后可取出內固定物。開(kāi)放性骨折需急診清創(chuàng )。
疼痛明顯者可短期使用布洛芬緩釋膠囊,配合接骨七厘片促進(jìn)骨愈合。存在感染風(fēng)險時(shí)需服用阿莫西林克拉維酸鉀片。骨質(zhì)疏松患者需補充碳酸鈣D3片。藥物使用需嚴格遵醫囑,避免自行調整劑量。
急性期48小時(shí)后可開(kāi)始超短波理療,2周后改用紅外線(xiàn)照射??祻推谶M(jìn)行面部肌肉按摩和張口訓練,防止顳下頜關(guān)節僵硬。物理治療需在專(zhuān)業(yè)人員指導下進(jìn)行,每日1次,10次為1療程。
初期選擇牛奶、魚(yú)湯等高鈣流食,2周后過(guò)渡至軟爛食物如蒸蛋、豆腐??祻推谠黾痈缓S生素D的深海魚(yú)和堅果。忌食辛辣刺激及需反復咀嚼的食物,戒煙酒以免影響愈合。
顴骨折后應保持頭部抬高臥位,避免擤鼻涕或劇烈咳嗽??祻推陂g注意面部保暖,外出佩戴防護面罩。定期口腔清潔防止感染,6個(gè)月內禁止面部按摩和劇烈運動(dòng)。若出現視力改變、持續疼痛或發(fā)熱需立即復診。均衡營(yíng)養配合適度功能鍛煉有助于骨骼重塑,多數患者3-6個(gè)月可恢復面部外形與功能。
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