急性根尖周炎疼得睡不著(zhù)怎么辦

博禾醫生
急性根尖周炎疼得睡不著(zhù)可通過(guò)局部冷敷、口服鎮痛藥、根管引流、抗生素治療、手術(shù)切開(kāi)引流等方式緩解。急性根尖周炎通常由齲齒未治療、牙外傷、牙髓壞死、細菌感染、免疫低下等原因引起。
用冰袋包裹毛巾敷于患側面部,每次10-15分鐘,間隔1小時(shí)重復。低溫能收縮血管減輕局部充血腫脹,緩解神經(jīng)壓迫性疼痛。避免直接接觸皮膚導致凍傷,冷敷期間觀(guān)察皮膚顏色變化。
布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥可抑制前列腺素合成,減輕炎癥反應與疼痛。需注意藥物可能刺激胃腸黏膜,消化道潰瘍患者慎用。疼痛持續加重或出現發(fā)熱需及時(shí)就醫。
通過(guò)開(kāi)髓術(shù)建立根尖區膿液引流通道,降低髓腔內壓力。操作需在局麻下進(jìn)行,清除壞死牙髓組織后放置樟腦酚棉捻消毒。引流后疼痛多能顯著(zhù)緩解,后續需完成根管預備與充填。
阿莫西林克拉維酸鉀片、甲硝唑片、頭孢克肟分散片等針對厭氧菌和需氧菌混合感染。用藥前需確認無(wú)過(guò)敏史,完成療程避免耐藥性。伴面部腫脹或發(fā)熱者需靜脈給藥,嚴重感染可能合并頜骨骨髓炎。
適用于根尖周膿腫形成且波動(dòng)感明顯者。在膿腫最低位作切口排膿,放置橡皮引流條。術(shù)后24小時(shí)進(jìn)流食,用氯己定含漱液保持口腔清潔。需配合影像學(xué)檢查排除頜骨病變。
發(fā)作期選擇溫涼流質(zhì)飲食如米湯、藕粉,避免患側咀嚼。用軟毛牙刷清潔牙齒,含漱生理鹽水減少菌斑堆積。保證每日7-8小時(shí)睡眠,枕頭適當墊高促進(jìn)頭部靜脈回流。若出現面部腫脹擴散、呼吸困難等需急診處理,長(cháng)期未愈可能發(fā)展為慢性根尖周炎或根尖囊腫。
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