拔牙后發(fā)炎化膿怎么辦

博禾醫生
拔牙后發(fā)炎化膿可通過(guò)局部清潔消毒、抗生素治療、切開(kāi)引流、鎮痛消炎、定期復查等方式處理。拔牙后感染通常由口腔衛生不良、凝血功能異常、免疫力低下、操作創(chuàng )傷、術(shù)后護理不當等因素引起。
使用生理鹽水或氯己定含漱液每日漱口3-4次,保持創(chuàng )口清潔?;摬课豢捎脽o(wú)菌棉簽蘸取碘伏溶液輕柔擦拭,避免用力觸碰血凝塊。配合使用康復新液含漱有助于促進(jìn)黏膜修復,減少細菌定植。操作前需徹底洗手,防止交叉感染。
可遵醫囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、甲硝唑片或頭孢克肟膠囊等抗生素控制感染?;撔愿腥径嘤蓞捬蹙托柩蹙旌弦?,聯(lián)合用藥效果更佳。用藥期間禁止飲酒,出現皮疹或腹瀉需立即停藥就醫??股丿煶掏ǔ3掷m5-7天,不可自行增減藥量。
對于形成明顯膿腫者,需由口腔外科醫生在局麻下行膿腫切開(kāi)引流術(shù)。采用11號手術(shù)刀片在波動(dòng)感最明顯處作1-2厘米切口,排出膿液后放置橡皮引流條。術(shù)后24小時(shí)內可冷敷減輕腫脹,72小時(shí)后改用熱敷促進(jìn)引流。
疼痛明顯時(shí)可短期服用布洛芬緩釋膠囊或對乙酰氨基酚片,配合使用西吡氯銨含片緩解局部不適。避免服用阿司匹林以防出血。腫脹處可外用多磺酸粘多糖乳膏,通過(guò)改善微循環(huán)加速炎癥消退。若出現張口受限需警惕間隙感染可能。
術(shù)后第3天、第7天需復診觀(guān)察愈合情況,拍攝牙片排除殘留骨片或牙根。糖尿病患者應加強血糖監測,吸煙者需絕對禁煙2周。復查時(shí)若發(fā)現肉芽組織增生或瘺管形成,可能需行清創(chuàng )術(shù)或刮治術(shù)。
拔牙后24小時(shí)內避免漱口和劇烈運動(dòng),48小時(shí)內進(jìn)食溫涼流質(zhì)食物如牛奶、豆漿,用健側咀嚼。術(shù)后2周內忌食辛辣刺激及過(guò)硬食物,每日用軟毛牙刷清潔其他牙齒。出現持續發(fā)熱、劇烈疼痛或膿液帶血絲時(shí)須立即就醫,警惕干槽癥或頜骨骨髓炎等并發(fā)癥。保持充足睡眠有助于提升免疫力,促進(jìn)創(chuàng )口愈合。
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