需要手術(shù)的婦科疾病主要有子宮肌瘤、卵巢囊腫、子宮內膜異位癥、宮頸癌前病變、子宮脫垂等。這些疾病在藥物治療無(wú)效或病情嚴重時(shí)，通常需通過(guò)手術(shù)干預。

1、子宮肌瘤

子宮肌瘤是子宮平滑肌組織增生形成的良性腫瘤，當肌瘤體積較大、引起嚴重出血或壓迫癥狀時(shí)，可能需行子宮肌瘤剔除術(shù)或子宮切除術(shù)。黏膜下肌瘤可能導致月經(jīng)量增多、貧血，肌壁間肌瘤可能引發(fā)下腹墜脹感。常用術(shù)式包括腹腔鏡手術(shù)、宮腔鏡手術(shù)或開(kāi)腹手術(shù)，具體選擇需根據肌瘤位置、數量及患者生育需求決定。

2、卵巢囊腫

卵巢囊腫分為生理性和病理性，若囊腫直徑超過(guò)5厘米、持續存在或懷疑惡性時(shí)需手術(shù)。卵巢囊腫扭轉或破裂可能導致急性腹痛，需急診手術(shù)。常見(jiàn)術(shù)式為卵巢囊腫剝除術(shù)，惡性可能者需擴大手術(shù)范圍。術(shù)后需定期復查，監測卵巢功能。

3、子宮內膜異位癥

子宮內膜異位癥是指子宮內膜組織生長(cháng)在子宮腔外，若引起嚴重痛經(jīng)、不孕或藥物治療無(wú)效時(shí)需手術(shù)。深部浸潤型子宮內膜異位癥可能侵犯直腸、膀胱，需腹腔鏡或開(kāi)腹手術(shù)切除病灶。術(shù)后可能聯(lián)合藥物治療預防復發(fā)，保留生育功能者需謹慎選擇手術(shù)方式。

4、宮頸癌前病變

高級別宮頸上皮內瘤變屬于癌前病變，CIN2-3級可能需宮頸錐切術(shù)。宮頸錐切術(shù)包括冷刀錐切和LEEP刀手術(shù)，術(shù)后需定期隨訪(fǎng)HPV和TCT檢查。病變累及宮頸管較深或錐切術(shù)后病理升級者，可能需進(jìn)一步治療。

5、子宮脫垂

子宮脫垂分為輕度、中度和重度，重度脫垂伴排尿困難、排便困難時(shí)需手術(shù)。盆底重建手術(shù)可通過(guò)植入網(wǎng)片或自體組織修復，年老無(wú)生育需求者可能選擇陰道封閉術(shù)。術(shù)后需避免重體力勞動(dòng)和慢性咳嗽，防止復發(fā)。

婦科手術(shù)前后需保持外陰清潔，避免性生活1-2個(gè)月。術(shù)后飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白，如魚(yú)肉、雞蛋等促進(jìn)傷口愈合。適當進(jìn)行盆底肌鍛煉有助于恢復，避免提重物和久蹲。定期復查了解恢復情況，出現發(fā)熱、異常出血等及時(shí)就醫。根據手術(shù)類(lèi)型和個(gè)體差異，完全恢復可能需要1-3個(gè)月，期間需遵醫囑用藥和復查。