老人胳膊疼抬不起來(lái)怎么回事

老人胳膊疼抬不起來(lái)可能由肩周炎、頸椎病、肌腱損傷、骨質(zhì)疏松或肩袖撕裂等原因引起,可通過(guò)物理治療、藥物治療、康復訓練、手術(shù)干預及生活方式調整等方式緩解。
肩周炎是肩關(guān)節周?chē)浗M織慢性炎癥,主要表現為肩部疼痛和活動(dòng)受限。疼痛常呈持續性,夜間加重,嚴重時(shí)影響睡眠。早期可通過(guò)熱敷、按摩緩解癥狀,中后期需結合康復訓練恢復關(guān)節功能。若保守治療無(wú)效,可考慮關(guān)節腔注射或手術(shù)松解粘連組織。
神經(jīng)根型頸椎病可能壓迫支配上肢的神經(jīng),導致放射性疼痛和抬臂困難。疼痛常從頸部向肩臂部放射,伴有麻木感??赏ㄟ^(guò)頸椎牽引、低頻脈沖電治療緩解神經(jīng)壓迫,同時(shí)需避免長(cháng)時(shí)間低頭。嚴重者需行椎間盤(pán)切除或椎管減壓手術(shù)。
肩袖肌腱退變或急性撕裂會(huì )導致抬臂時(shí)劇烈疼痛,主動(dòng)活動(dòng)受限但被動(dòng)活動(dòng)尚可。輕度損傷可通過(guò)制動(dòng)休息、超聲波治療促進(jìn)修復,完全撕裂需關(guān)節鏡下肌腱縫合術(shù)。損傷后3個(gè)月內應避免提重物及過(guò)度外展動(dòng)作。
肱骨近端骨質(zhì)疏松可能引發(fā)隱匿性骨折,表現為持續性鈍痛和上肢無(wú)力。需進(jìn)行骨密度檢測確診,基礎治療包括鈣劑、維生素D補充和抗骨吸收藥物。日常需預防跌倒,骨折嚴重時(shí)需行髓內釘固定術(shù)。
肩袖全層撕裂會(huì )導致典型"痛弧征",即抬臂60-120度時(shí)劇痛??赡芘c長(cháng)期勞損或急性外傷有關(guān),MRI檢查可明確診斷。部分撕裂可采用體外沖擊波治療,巨大撕裂需關(guān)節鏡下肩袖修補術(shù),術(shù)后需嚴格遵循康復計劃。
建議老人保持適度肩部活動(dòng)如鐘擺運動(dòng),避免突然用力或過(guò)度負重。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì),如牛奶、魚(yú)肉、豆制品。疼痛急性期可局部冷敷,慢性期改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若持續疼痛超過(guò)兩周或出現夜間痛醒、肌肉萎縮等情況,應及時(shí)至骨科或康復科就診,必要時(shí)進(jìn)行影像學(xué)檢查明確病因。日??蛇M(jìn)行爬墻運動(dòng)、毛巾拉伸等康復訓練,但需在專(zhuān)業(yè)人員指導下控制運動(dòng)強度。
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