牙釉質(zhì)脫礦如何確診

博禾醫生
牙釉質(zhì)脫礦可通過(guò)口腔檢查、特殊染色法、X線(xiàn)檢查、激光熒光檢測、顯微硬度測試等方式確診。牙釉質(zhì)脫礦通常表現為牙齒表面白堊色斑塊、粗糙感或敏感癥狀,可能與齲病初期、酸性飲食、胃食管反流、牙齒發(fā)育異常等因素有關(guān)。
醫生通過(guò)目視和探針檢查牙齒表面,觀(guān)察是否存在白堊色斑塊、局部粗糙或凹陷。脫礦早期病變多發(fā)生在牙頸部或咬合面溝隙,探診時(shí)可感知釉質(zhì)軟化。該方法無(wú)需特殊設備,但難以發(fā)現微小脫礦灶。
使用酸性紅或亞甲藍等染色劑涂抹牙面,脫礦區域因多孔性會(huì )吸附染料顯色。該方法能直觀(guān)顯示脫礦范圍,常用于兒童齲病篩查。染色后需徹底清潔牙面,避免色素殘留。
數字化根尖片或咬翼片可顯示釉質(zhì)密度降低區域,適用于鄰面隱匿性脫礦。X線(xiàn)對早期表淺脫礦敏感性較低,多用于評估脫礦是否累及牙本質(zhì)。孕婦及兒童需謹慎選擇輻射性檢查。
DIAGNOdent設備通過(guò)655nm激光激發(fā)牙釉質(zhì)熒光,脫礦區域會(huì )顯示更高數值。該技術(shù)能定量檢測脫礦程度,對窩溝點(diǎn)隙病變敏感度高,但可能受牙菌斑或色素沉積干擾。
采用顯微硬度計測量釉質(zhì)表面硬度值,脫礦區域硬度顯著(zhù)下降。該方法多用于科研或復雜病例評估,需取樣檢測且操作復雜,臨床普及度較低。
確診牙釉質(zhì)脫礦后應減少碳酸飲料及酸性食物攝入,使用含氟牙膏配合軟毛牙刷豎刷法清潔。每半年進(jìn)行專(zhuān)業(yè)涂氟處理,反流性疾病患者需控制胃酸。脫礦進(jìn)展至齲洞形成時(shí)需及時(shí)充填,避免牙髓感染。日??捎煤谒o助再礦化,咀嚼無(wú)糖口香糖刺激唾液分泌。
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