氣管炎和支氣管炎主要區別有哪些
氣管炎和支氣管炎的主要區別在于病變部位、臨床癥狀及并發(fā)癥風(fēng)險。氣管炎病變集中于氣管黏膜，支氣管炎則累及支氣管及其分支，兩者在咳嗽特征、呼吸困難程度及疾病轉歸上存在差異。
1、病變部位
氣管炎主要影響氣管黏膜層，炎癥范圍相對局限。支氣管炎則涉及各級支氣管樹(shù)結構，包括主支氣管、段支氣管及更細小分支，病變范圍更廣泛。支氣管炎后期可能引發(fā)細支氣管炎，而氣管炎極少累及末梢氣道。
2、臨床癥狀
氣管炎患者多表現為刺激性干咳，夜間及晨起時(shí)加重，伴胸骨后灼痛感。支氣管炎咳嗽更深沉且多痰，急性期可見(jiàn)黃膿痰，慢性期晨起咳大量黏液痰。支氣管炎更易出現喘息和氣促，尤其見(jiàn)于小氣道受累時(shí)。
3、體征差異
氣管炎聽(tīng)診以氣管呼吸音粗糙為主，偶聞散在干啰音。支氣管炎肺部聽(tīng)診可聞及彌漫性哮鳴音或濕啰音，慢性支氣管炎可能出現桶狀胸等肺氣腫體征。支氣管炎患者杵狀指發(fā)生率顯著(zhù)高于單純氣管炎。
4、影像學(xué)表現
氣管炎胸部X線(xiàn)多無(wú)異常，嚴重時(shí)可見(jiàn)氣管壁增厚。支氣管炎X線(xiàn)可見(jiàn)肺紋理增粗紊亂，伴發(fā)感染時(shí)出現斑片影。高分辨率CT檢查中，慢性支氣管炎可顯示馬賽克灌注征及支氣管擴張改變。
5、并發(fā)癥風(fēng)險
急性氣管炎較少引發(fā)嚴重并發(fā)癥，偶見(jiàn)氣管狹窄。支氣管炎易并發(fā)肺炎、呼吸衰竭，慢性支氣管炎可進(jìn)展為慢性阻塞性肺疾病。支氣管炎患者肺功能損傷更顯著(zhù)，第一秒用力呼氣容積下降更明顯。
氣管炎與支氣管炎患者均需避免煙霧刺激，保持空氣濕度，急性期適當增加飲水量。慢性支氣管炎患者建議進(jìn)行呼吸康復訓練，如腹式呼吸、縮唇呼吸等。出現持續發(fā)熱、咯血或呼吸困難加重時(shí)需及時(shí)就醫，支氣管炎患者更需定期監測肺功能。
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