先天性心臟病的心電圖特點(diǎn)
先天性心臟病的心電圖特點(diǎn)主要表現為電軸偏移、心室肥厚、傳導阻滯、心律失常以及ST-T改變。先天性心臟病種類(lèi)繁多，不同類(lèi)型的心電圖表現存在差異，需結合心臟超聲等檢查綜合判斷。
1、電軸偏移
右位心等復雜先心病常出現電軸右偏，法洛四聯(lián)癥可見(jiàn)電軸極度右偏。房間隔缺損早期可能表現為電軸左偏，隨著(zhù)肺動(dòng)脈壓力升高逐漸轉為右偏。電軸偏移方向對判斷分流類(lèi)型和心室負荷狀態(tài)具有重要參考價(jià)值。
2、心室肥厚
室間隔缺損易引發(fā)左心室肥厚，動(dòng)脈導管未閉多表現為左心室容量負荷過(guò)重。肺動(dòng)脈瓣狹窄常導致右心室肥厚，心電圖可見(jiàn)V1導聯(lián)R波增高。嚴重者可能出現雙側心室肥厚圖形，需警惕艾森曼格綜合征。
3、傳導阻滯
房室間隔缺損常合并一度房室傳導阻滯，大動(dòng)脈轉位術(shù)后可能出現完全性右束支傳導阻滯。部分復雜先心病患兒存在預激綜合征，心電圖顯示delta波和PR間期縮短。傳導異?？赡苡绊懯中g(shù)時(shí)機選擇。
4、心律失常
房間隔缺損患者易發(fā)房性早搏和房顫，術(shù)后可能出現竇房結功能不全。法洛四聯(lián)癥修補術(shù)后常見(jiàn)室性心律失常，嚴重者可致猝死。持續心電監測對評估惡性心律失常風(fēng)險至關(guān)重要。
5、ST-T改變
重度肺動(dòng)脈狹窄可見(jiàn)右胸導聯(lián)ST段壓低和T波倒置，提示心肌缺血。主動(dòng)脈縮窄患者可能出現左室導聯(lián)復極異常。ST-T動(dòng)態(tài)變化需警惕冠狀動(dòng)脈畸形或心肌灌注不足。
先天性心臟病患者應定期進(jìn)行心電圖檢查，監測病情變化。日常避免劇烈運動(dòng)和感染，保持均衡飲食，適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。術(shù)后患者需遵醫囑服用抗凝藥物，注意觀(guān)察有無(wú)心悸氣促等癥狀。建議每3-6個(gè)月復查心臟超聲和24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖，由心內科醫生評估心臟功能和心律失常風(fēng)險。出現胸悶暈厥等不適時(shí)需立即就醫。
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