老年人突然失憶是怎么回事

博禾醫生
老年人突然失憶可能由短暫性腦缺血發(fā)作、阿爾茨海默病、腦卒中、腦外傷、維生素B12缺乏等原因引起,可通過(guò)神經(jīng)心理評估、影像學(xué)檢查、實(shí)驗室檢測等方式明確診斷。建議及時(shí)就醫,由神經(jīng)內科或老年醫學(xué)科專(zhuān)業(yè)醫生進(jìn)行綜合評估。
短暫性腦缺血發(fā)作可能與動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓等因素有關(guān),通常表現為突發(fā)性記憶喪失、言語(yǔ)含糊等癥狀。腦血管造影可發(fā)現血管狹窄,治療需控制血壓血脂,遵醫囑使用阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物預防血栓形成。
阿爾茨海默病通常與β-淀粉樣蛋白沉積、tau蛋白異常磷酸化有關(guān),早期以近事遺忘為特征。腦脊液檢測可見(jiàn)Aβ42降低,可遵醫囑使用多奈哌齊片、美金剛胺片改善認知功能,配合認知訓練延緩病情進(jìn)展。
腦卒中可能因心房顫動(dòng)、頸動(dòng)脈斑塊脫落導致,急性期會(huì )出現片段性記憶缺失。頭顱CT顯示梗死灶時(shí),需在時(shí)間窗內進(jìn)行溶栓治療,后期可服用胞磷膽堿鈉膠囊、尼莫地平片促進(jìn)神經(jīng)功能恢復。
腦外傷后血腫壓迫海馬體可造成逆行性遺忘,多伴有頭痛嘔吐癥狀。顱腦MRI能明確損傷范圍,輕度損傷可使用吡拉西坦片營(yíng)養神經(jīng),嚴重時(shí)需手術(shù)清除顱內血腫。
長(cháng)期素食或胃腸吸收障礙可能導致維生素B12缺乏,引發(fā)可逆性癡呆癥狀。血清維生素B12檢測值低于正常時(shí),需肌注維生素B12注射液,同時(shí)調整飲食結構補充動(dòng)物肝臟、蛋類(lèi)等食物。
家屬應記錄老人記憶障礙的具體表現和發(fā)生頻率,就診時(shí)詳細向醫生描述。日常生活中保持規律作息,進(jìn)行拼圖、閱讀等腦力活動(dòng),注意防跌倒。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和歐米伽3脂肪酸攝入,定期監測血壓血糖。若出現持續加重的認知功能下降,須立即到記憶門(mén)診或神經(jīng)內科復查。
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