老年人胯骨疼是怎么回事

博禾醫生
老年人胯骨疼可能由骨質(zhì)疏松、骨關(guān)節炎、股骨頭壞死、髖關(guān)節滑膜炎、腰椎間盤(pán)突出等原因引起,可通過(guò)藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫,明確病因后遵醫囑干預。
骨質(zhì)疏松是老年人胯骨疼的常見(jiàn)原因,與鈣質(zhì)流失、激素水平下降有關(guān),可能伴隨身高變矮、輕微外傷后骨折??勺襻t囑使用碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片、骨化三醇軟膠囊等藥物,配合陽(yáng)光照射和負重運動(dòng)改善骨密度。
髖關(guān)節軟骨退化會(huì )導致活動(dòng)時(shí)疼痛加重,晨起僵硬,可能與長(cháng)期勞損或肥胖有關(guān)。建議減少爬樓梯等負重活動(dòng),遵醫囑使用塞來(lái)昔布膠囊、硫酸氨基葡萄糖膠囊,嚴重時(shí)需關(guān)節腔注射玻璃酸鈉。
長(cháng)期飲酒或使用激素可能引發(fā)股骨頭缺血性壞死,表現為腹股溝區深部鈍痛,晚期出現跛行。早期可通過(guò)減壓手術(shù)延緩進(jìn)展,晚期需行人工髖關(guān)節置換術(shù),藥物可選用活血化瘀的中成藥如通絡(luò )生骨膠囊。
關(guān)節滑膜炎癥會(huì )導致局部腫脹和壓痛,可能由感染或風(fēng)濕性疾病誘發(fā)。急性期需臥床休息,冷敷緩解腫脹,遵醫囑使用洛索洛芬鈉片、依托考昔片等抗炎藥,必要時(shí)進(jìn)行關(guān)節腔穿刺抽液。
腰椎神經(jīng)受壓可能引起放射性胯骨疼痛,常伴有下肢麻木,與久坐或腰部勞損相關(guān)??赏ㄟ^(guò)牽引、針灸緩解癥狀,使用甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng),嚴重突出需考慮椎間孔鏡微創(chuàng )手術(shù)。
老年人日常應避免久坐久站,選擇軟底緩沖鞋減少關(guān)節沖擊,適量補充牛奶、豆制品等高鈣食物。疼痛持續超過(guò)一周或夜間痛醒需盡快就診,排除腫瘤骨轉移等嚴重疾病??祻推诳稍卺t生指導下進(jìn)行水中行走、直腿抬高等低強度訓練,維持關(guān)節活動(dòng)度。
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