心臟主動(dòng)脈瓣返流怎么回事

博禾醫生
心臟主動(dòng)脈瓣返流可能由主動(dòng)脈瓣退行性變、風(fēng)濕性心臟病、感染性心內膜炎、主動(dòng)脈根部擴張、先天性瓣膜畸形等原因引起,可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療等方式干預。
隨著(zhù)年齡增長(cháng),主動(dòng)脈瓣可能發(fā)生鈣化或纖維化,導致瓣葉閉合不全?;颊呖赡艹霈F活動(dòng)后氣促、心悸等癥狀。輕度返流可通過(guò)限制劇烈運動(dòng)、控制血壓等措施管理,中重度返流需考慮主動(dòng)脈瓣修復術(shù)或置換術(shù)。常用藥物包括呋塞米片減輕心臟負荷,酒石酸美托洛爾片控制心率,硝酸異山梨酯片緩解心絞痛。
鏈球菌感染后引發(fā)的免疫反應可導致瓣膜增厚粘連,表現為勞力性呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難。急性期需使用注射用芐星青霉素預防復發(fā),慢性期可選用地高辛片增強心肌收縮力,華法林鈉片預防血栓。嚴重瓣膜損害需行機械瓣置換術(shù)。
細菌侵襲瓣膜可引起瓣膜穿孔或贅生物形成,常伴有發(fā)熱、皮膚瘀點(diǎn)。需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉抗感染,重癥聯(lián)合鹽酸萬(wàn)古霉素注射液。合并心力衰竭時(shí)使用鹽酸多巴胺注射液維持循環(huán),瓣膜損毀嚴重者需急診手術(shù)清除病灶并置換瓣膜。
馬方綜合征或高血壓可導致主動(dòng)脈根部擴張,牽拉瓣環(huán)致關(guān)閉不全。典型癥狀包括胸痛、脈壓差增大。需嚴格控制血壓,使用苯磺酸氨氯地平片降壓,鹽酸貝那普利片改善心室重構。主動(dòng)脈直徑超過(guò)50毫米時(shí)建議行帶瓣人工血管置換術(shù)。
二葉式主動(dòng)脈瓣等先天畸形易早期出現返流,兒童期可無(wú)癥狀,成年后表現為運動(dòng)耐量下降。輕度返流定期隨訪(fǎng)即可,中重度需擇期行ROSS手術(shù)或生物瓣置換。合并心律失常時(shí)可使用鹽酸普羅帕酮片,心功能不全者配合螺內酯片利尿。
心臟主動(dòng)脈瓣返流患者應避免劇烈運動(dòng)和情緒激動(dòng),每日監測體重變化。飲食需低鹽低脂,限制每日液體攝入量。術(shù)后患者遵醫囑服用抗凝藥物,定期復查超聲心動(dòng)圖評估心功能。出現胸悶加重、下肢水腫等癥狀時(shí)需立即就醫。
心臟病來(lái)臨前,身體會(huì )發(fā)出6個(gè)“信號”,若你有,及時(shí)就醫檢查
頸動(dòng)脈斑塊會(huì )自行脫落嗎?體內有較大的頸動(dòng)脈斑塊,該怎么辦?
夏季心梗高發(fā),身體四個(gè)異常是心臟不好表現,希望你一個(gè)不占!
心梗每年帶走百萬(wàn)同胞,醫生提醒:改掉五個(gè)習慣,心臟會(huì )感激你
得了心臟病,不能運動(dòng)?其實(shí)注意這幾點(diǎn),運動(dòng)能有效加強心功能
心臟不好的人,平時(shí)多吃三紅,多動(dòng)三處,可養護心臟,不妨試試
心慌心悸是心臟???專(zhuān)家:伴隨4種情況,也可能是抑郁悄悄來(lái)襲
心臟不好,睡眠知道!睡覺(jué)時(shí)有4種表現,警惕心臟病來(lái)臨的信號
如何得知心臟是否健康?醫生:心臟不好的人,往往都有4個(gè)表現
扁桃體發(fā)炎是小???醫生:出現4種情況,趁早治療,別連累心臟
心臟供血不足非小事,身上“浮現”這4種異常,勸你及時(shí)重視
動(dòng)脈粥樣硬化不容小覷,可誘發(fā)心腦血管疾病,究竟該如何診斷?