胃穿孔癥狀有哪些 盤(pán)點(diǎn)胃穿孔的四大癥狀

博禾醫生
胃穿孔癥狀主要有劇烈腹痛、板狀腹、惡心嘔吐、發(fā)熱。胃穿孔是胃壁全層破裂導致胃內容物進(jìn)入腹腔的急癥,可能由消化性潰瘍、外傷、胃癌等因素引起,需立即就醫。
突發(fā)上腹部刀割樣劇痛是胃穿孔最典型癥狀,疼痛常迅速擴散至全腹。腹痛多因胃酸刺激腹膜引起,患者常屈膝側臥以減輕疼痛。伴隨冷汗、面色蒼白等休克表現時(shí)提示病情危重,需緊急手術(shù)干預。
腹肌強直如板狀是腹膜受刺激的體征,觸診時(shí)腹部拒按且反跳痛明顯。該癥狀與胃腸液化學(xué)性腹膜炎有關(guān),可能出現腸鳴音減弱或消失。臨床常用腹部CT或立位X線(xiàn)檢查確診游離氣體存在。
約半數患者會(huì )出現反射性嘔吐,嘔吐物可能含血性或膽汁樣液體。持續性嘔吐可能導致脫水及電解質(zhì)紊亂,需禁食禁水并胃腸減壓。胃穿孔繼發(fā)感染時(shí)嘔吐可能加重并伴隨全身中毒癥狀。
穿孔后6-12小時(shí)可能出現低熱,提示細菌性腹膜炎發(fā)生。體溫超過(guò)38.5℃伴寒戰需警惕膿毒癥風(fēng)險。血常規檢查常見(jiàn)白細胞計數顯著(zhù)升高,C反應蛋白等炎癥指標異常升高。
胃穿孔患者術(shù)后需嚴格遵循流質(zhì)-半流質(zhì)-軟食的飲食過(guò)渡,避免辛辣刺激及產(chǎn)氣食物?;謴推趹錈熅?,規律服用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶片,定期復查胃鏡監測愈合情況。日常注意保持情緒穩定,避免服用非甾體抗炎藥等損傷胃黏膜藥物。
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