懷孕得肺結核對胎兒有影響嗎?吃過(guò)肺結核藥的人會(huì )影響懷孕嗎?

博禾醫生
肺結核的藥停后沒(méi)多久懷了孕,是不是對胎兒有影響呢?有什么危害?
專(zhuān)家回答:患肺結核的孕產(chǎn)在臨產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)及生完孩子可將結核桿菌傳染胎寶寶,造成圍生期感染。妊娠期結核菌感染胚胎,造成hcg羊膜炎,從胚胎到臍靜脈月經(jīng)源發(fā)送給胎兒,或經(jīng)吸進(jìn),攝取環(huán)境污染的孕婦羊水而感染胎兒。血源性散播可在胎兒肝或肺產(chǎn)生一個(gè)或好幾個(gè)原發(fā)性感染灶,而經(jīng)孕婦羊水感染者則只在肺或腸內產(chǎn)生感染灶。先天感染病案中,血源性和孕婦羊水散播的感染各占一半。產(chǎn)時(shí)感染為孕婦分娩時(shí)吸進(jìn)或攝取感染的孕媽生殖系統液態(tài)而感染。生完孩子感染為新生嬰兒經(jīng)飛沫傳染吸進(jìn)結核菌,或攝取環(huán)境污染的奶水,及皮膚粘膜損害妊娠期禁止使用的抗結核藥。
難題是不知道您一共多服多久的藥?如今的肺結核是不是也有活動(dòng)變???
一般肺結核最少要持續吃藥9個(gè)月,危重癥或痰菌呈陽(yáng)性的藥服12個(gè)月之上。不然會(huì )使變病發(fā)作或易造成抗藥性。要防止藥品對胎兒的負面影響,在懷孕期有一些抗結核藥是要禁止使用謹慎使用的。氨基糖甙類(lèi):這類(lèi)藥,妊娠期都屬忌諱藥品。尤其鏈霉素,在妊娠期易根據胚胎進(jìn)到胎兒循環(huán)系統,損害胎兒外展神經(jīng)和耳道迷了路部位效應器,致寶寶失聰或暈眩,乃至終身失聰。
除此之外,卡那霉素、卷曲霉素等羥基甙類(lèi)亦應免用。利福霉素類(lèi):包含利福平、利福定、利福噴丁等,在妊娠期都應防止應用。特別是在在頭三個(gè)月,因為利福霉素類(lèi)對胎兒有胎兒畸形功效,更應禁止使用。異煙胺:包含乙硫異煙胺和丙硫異煙胺,妊娠期內應免用。異煙胺于妊娠初期發(fā)覺(jué)有小動(dòng)物胎兒畸形功效、而于妊娠中后期對孕媽媽有比較顯著(zhù)自消化道副作用和肝損傷狀況。
氟嗪酸:于妊娠期和哺乳期間均應嚴禁應用。在妊娠期內才發(fā)覺(jué)患肺結核,該怎么辦?孕婦分娩?能不能再次妊娠?
專(zhuān)家回答:對這個(gè)問(wèn)題要作深入分析,不可以一概而論。需看肺結核的輕和重,妊娠是初期或是后半期。例如肺結核疾病非常大,顯著(zhù)主題活動(dòng)(發(fā)燙、不斷咳血、削瘦等),也是在妊娠前期,或是盡早作人流手術(shù)為宜。不然再次妊娠對孕媽和胎兒也不好。自然假如肺結核很輕,是在妊娠中后期病發(fā),還可以在積極主動(dòng)抗癆醫治的嚴實(shí)觀(guān)查下再次妊娠。這時(shí)候,應按時(shí)由肺科醫師和婦科醫生復診。
抗癆藥品,如鏈霉素、雷米封、乙胺丁醇、利福平等對胎兒有沒(méi)有欠佳的危害?
它是大伙兒關(guān)注的難題。妊娠合拼肺結核一般采用雷米封和乙胺丁醇為宜。使用量和治療過(guò)程和非妊娠女性沒(méi)有大區別。鏈霉素能夠根據胚胎進(jìn)到胎兒身體,因而,鏈霉素普遍的前庭神經(jīng)和外展神經(jīng)危害的的毒副作用,能夠根據胎盤(pán)屏障危害胎兒,導致出生的嬰兒發(fā)生先天性耳聾癥,它是特別注意的。一般覺(jué)得乙胺丁醇和利福平對胎兒并無(wú)欠佳功效,但亦有匯報,利福平可對胎兒導致肝損傷,應用時(shí)要當心。
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