舌癌可能與長(cháng)期吸煙酗酒、口腔衛生不良、人乳頭瘤病毒感染、慢性刺激或損傷、遺傳因素等原因有關(guān)。舌癌是口腔頜面部常見(jiàn)的惡性腫瘤，主要表現為舌部潰瘍、疼痛、腫塊或運動(dòng)障礙。

1、長(cháng)期吸煙酗酒

煙草中的焦油和酒精代謝產(chǎn)物乙醛可直接損傷舌黏膜細胞DNA，導致細胞異常增殖。吸煙者發(fā)生舌癌的風(fēng)險比非吸煙者高數倍，且吸煙量與風(fēng)險呈正相關(guān)。長(cháng)期酗酒會(huì )加重黏膜損傷，與吸煙具有協(xié)同致癌作用。預防需戒煙限酒，出現舌黏膜白斑或紅斑應及時(shí)就醫。

2、口腔衛生不良

牙菌斑堆積、齲齒殘根或不良修復體長(cháng)期刺激舌緣，可能誘發(fā)黏膜異常增生?？谇粌燃毦a(chǎn)生的亞硝胺類(lèi)物質(zhì)也具有致癌性。臨床常見(jiàn)舌癌病灶位于與銳利牙尖摩擦的部位。保持口腔清潔、及時(shí)治療齲齒、調磨尖銳牙體可降低風(fēng)險。

3、人乳頭瘤病毒感染

高危型HPV16/18病毒通過(guò)口腔性接觸傳播，其E6/E7癌蛋白可抑制抑癌基因功能。部分舌根癌患者可檢測到HPV感染，這類(lèi)腫瘤對放療化療相對敏感。接種HPV疫苗、避免高危性行為有助于預防。

4、慢性刺激或損傷

長(cháng)期咀嚼檳榔含有的檳榔堿會(huì )誘發(fā)黏膜下纖維化，進(jìn)而惡變。過(guò)燙飲食、反復咬傷等物理刺激也可導致黏膜異常修復。臨床可見(jiàn)部分患者有明確局部刺激史，去除刺激源后病變可能逆轉。

5、遺傳因素

某些基因突變如TP53、CDKN2A等可能增加患病風(fēng)險。有口腔癌家族史者發(fā)病率較高，可能與遺傳性代謝酶缺陷或DNA修復能力下降有關(guān)。這類(lèi)人群應加強口腔檢查頻率，發(fā)現癌前病變可考慮預防性干預。

日常應避免吸煙飲酒等危險因素，保持口腔衛生，定期進(jìn)行口腔檢查。出現持續兩周不愈的舌潰瘍、白色或紅色斑塊、不明原因疼痛或舌運動(dòng)受限時(shí)，需及時(shí)就診口腔頜面外科。早期舌癌通過(guò)手術(shù)聯(lián)合放療預后較好，五年生存率可達60%以上。術(shù)后需進(jìn)行語(yǔ)言和吞咽功能康復訓練，并長(cháng)期隨訪(fǎng)防止復發(fā)。