直腸癌放療對身體有什么影響

博禾醫生
直腸癌放療可能引起放射性皮炎、骨髓抑制、胃腸反應、泌尿系統損傷和遠期并發(fā)癥等影響。放療是直腸癌綜合治療的重要手段,利用高能射線(xiàn)殺滅癌細胞,但可能對正常組織造成不同程度損傷。
放療區域皮膚可能出現紅斑、干燥、脫屑或潰瘍,嚴重時(shí)發(fā)生濕性脫皮。這與射線(xiàn)破壞皮膚基底細胞有關(guān),常見(jiàn)于會(huì )陰及骶尾部照射區域。需保持皮膚清潔干燥,避免摩擦,可使用醫用放射防護噴劑。若出現破潰感染,需遵醫囑使用莫匹羅星軟膏或重組人表皮生長(cháng)因子凝膠。
放療可能抑制骨髓造血功能,導致白細胞、血小板減少。表現為乏力、易感染或出血傾向,多發(fā)生在盆腔照射后2-3周。治療期間需定期監測血常規,必要時(shí)遵醫囑使用重組人粒細胞刺激因子注射液或血小板生成素。
常見(jiàn)惡心嘔吐、腹瀉或里急后重,因射線(xiàn)刺激腸黏膜引起。急性腸炎多發(fā)生在治療第2周,可遵醫囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊緩解癥狀。飲食需選擇低渣、高蛋白食物,避免刺激性飲食。
可能出現尿頻尿急、血尿或排尿困難,與膀胱及尿道受照射有關(guān)。急性膀胱炎發(fā)生率較高,可遵醫囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊或琥珀酸索利那新片。需保持每日飲水量,觀(guān)察尿液性狀變化。
包括放射性腸纖維化、膀胱攣縮或性功能障礙。這些遲發(fā)反應可能在治療后數月甚至數年出現,與組織纖維化修復有關(guān)。定期隨訪(fǎng)至關(guān)重要,嚴重腸梗阻需考慮手術(shù)治療,如回腸造口術(shù)。
放療期間需保持高蛋白、高維生素飲食,適量補充益生菌維持腸道菌群平衡。治療結束后堅持盆底肌鍛煉,改善控尿功能。注意記錄不良反應發(fā)生時(shí)間及程度,復查時(shí)攜帶詳細記錄供醫生評估。出現持續發(fā)熱、嚴重腹瀉或血尿等情況需立即就醫。心理疏導同樣重要,可加入患者互助小組獲取支持。
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