甲狀腺結節手術(shù)后如何護理

博禾醫生
甲狀腺結節手術(shù)后護理需重點(diǎn)關(guān)注傷口管理、飲食調整、活動(dòng)限制和定期復查。主要有保持傷口清潔干燥、選擇低碘高蛋白飲食、避免頸部劇烈活動(dòng)、按時(shí)服藥、監測甲狀腺功能五項。
術(shù)后24小時(shí)內需加壓包扎防止出血,傷口敷料應每日觀(guān)察有無(wú)滲血或滲液。拆線(xiàn)前避免沾水,可使用無(wú)菌生理鹽水輕柔擦拭周?chē)つw。若出現紅腫熱痛或異常分泌物,可能提示感染,需及時(shí)就醫處理。術(shù)后1-2周內避免使用含酒精或刺激性成分的護膚品接觸頸部區域。
全麻術(shù)后6小時(shí)可飲少量溫水,無(wú)嘔吐反應后逐步過(guò)渡到流質(zhì)飲食?;謴推趹拗坪?、紫菜等高碘食物攝入,優(yōu)先選擇雞蛋、瘦肉、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白來(lái)源。避免辛辣、過(guò)硬或過(guò)燙食物刺激咽喉,術(shù)后2周內建議采用蒸煮燉等溫和烹飪方式。
術(shù)后3天內以臥床休息為主,起床時(shí)需用手支撐頭部減輕頸部張力。2周內禁止劇烈運動(dòng)、突然轉頭或提重物超過(guò)3公斤,防止傷口撕裂??蛇M(jìn)行緩慢的頸部伸展訓練,但幅度不超過(guò)30度,出現牽拉感應立即停止。
甲狀腺全切患者需終身服用左甲狀腺素鈉片,如優(yōu)甲樂(lè )、雷替斯等。術(shù)后初期每4-6周需復查促甲狀腺激素水平調整劑量,穩定后可延長(cháng)至3-6個(gè)月復查。鈣劑補充適用于術(shù)中甲狀旁腺受損者,出現手足麻木需立即檢測血鈣水平。
術(shù)后1個(gè)月應復查甲狀腺超聲和甲狀腺功能五項,重點(diǎn)觀(guān)察促甲狀腺激素、游離甲狀腺素水平。聲音嘶啞持續超過(guò)1個(gè)月需喉鏡檢查聲帶功能。每6-12個(gè)月隨訪(fǎng)頸部淋巴結情況,異常腫大需行細針穿刺活檢排除復發(fā)。
術(shù)后3個(gè)月內建議穿著(zhù)圓領(lǐng)或V領(lǐng)衣物減少頸部摩擦,睡眠時(shí)墊高頭部15-20度減輕水腫。保持每日1500-2000毫升飲水量促進(jìn)代謝,避免濃茶咖啡影響藥物吸收。出現心悸、多汗等甲亢癥狀或畏寒、嗜睡等甲減癥狀均需及時(shí)復診?;謴推诳蛇M(jìn)行散步、太極等低強度運動(dòng),術(shù)后6個(gè)月經(jīng)評估后可逐步恢復常規運動(dòng)強度。
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