甲狀腺分級標準是什么

博禾醫生
甲狀腺分級標準通常采用TI-RADS(甲狀腺影像報告和數據系統)對結節惡性風(fēng)險進(jìn)行評估,主要分為1-5級。1級為正常甲狀腺,2級為良性結節,3級為可能良性結節,4級為可疑惡性結節(細分為4A、4B、4C),5級為高度懷疑惡性結節。
甲狀腺分級標準的核心依據是超聲影像特征。1級指甲狀腺結構正常,無(wú)結節或囊腫。2級結節表現為單純囊性、海綿狀或高回聲,惡性概率低于2%。3級結節呈等回聲或高回聲伴粗大鈣化,惡性概率2-5%。4A級結節具有1項惡性特征如低回聲或邊緣模糊,惡性概率5-10%;4B級具有2項惡性特征如微鈣化或縱橫比大于1,惡性概率10-50%;4C級具有3-4項惡性特征,惡性概率50-85%。5級結節具備4項以上惡性特征如甲狀腺外侵犯或淋巴結轉移,惡性概率超過(guò)85%。分級越高提示臨床干預需求越迫切,4C級及以上通常建議穿刺活檢或手術(shù)切除。超聲檢查時(shí)需綜合評估結節大小、形態(tài)、邊界、回聲、鈣化類(lèi)型及血流信號,動(dòng)態(tài)隨訪(fǎng)對3級及以下結節尤為重要。
發(fā)現甲狀腺結節后應定期復查超聲,避免過(guò)度焦慮但也不可忽視隨訪(fǎng)。日常注意控制碘攝入量,減少放射線(xiàn)暴露,保持規律作息。若分級達到4B級或以上,需在醫生指導下完善甲狀腺功能、腫瘤標志物等檢查,必要時(shí)進(jìn)行細針穿刺明確病理性質(zhì)。妊娠期女性出現3級以上結節應加強監測,哺乳期后根據情況處理。
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