做一次冠脈CTA對身體有什么危害

博禾醫生
冠脈CTA檢查對身體可能存在的危害主要包括電離輻射風(fēng)險和造影劑相關(guān)不良反應,但總體安全性較高。檢查過(guò)程中可能出現造影劑過(guò)敏、腎功能暫時(shí)性損傷、血管迷走神經(jīng)反應等,多數為輕微且可控。
冠脈CTA使用的含碘造影劑可能引發(fā)過(guò)敏反應,輕者表現為皮膚瘙癢、蕁麻疹,重者可出現喉頭水腫或過(guò)敏性休克,但發(fā)生率較低。對腎功能正常者,造影劑通常不會(huì )造成顯著(zhù)損傷,但腎功能不全患者可能出現一過(guò)性肌酐升高。檢查中注射造影劑時(shí)部分人會(huì )有全身發(fā)熱感,少數人因血管穿刺刺激引發(fā)迷走神經(jīng)反射,表現為心率減慢、血壓下降,一般平臥休息后可緩解。電離輻射劑量約為3-5mSv,相當于自然環(huán)境中1-2年的本底輻射量,雖可能輕微增加遠期腫瘤風(fēng)險,但單次檢查的絕對風(fēng)險極小。
極少數情況下可能出現嚴重并發(fā)癥,如造影劑外滲導致組織壞死、重度過(guò)敏反應需急救處理,或誘發(fā)對比劑腎病需透析治療。既往有哮喘、甲亢、重度心腎功能不全者風(fēng)險相對增高。檢查后建議適量飲水促進(jìn)造影劑排泄,觀(guān)察24小時(shí)有無(wú)遲發(fā)過(guò)敏反應,腎功能異常者需監測肌酐變化3-5天。
進(jìn)行冠脈CTA前需詳細告知醫生過(guò)敏史、腎功能及甲狀腺情況,妊娠期女性應避免檢查。檢查后24小時(shí)內避免劇烈運動(dòng),出現心慌、皮疹等癥狀應及時(shí)就醫。日常保持低鹽低脂飲食,控制血壓血糖,定期進(jìn)行心肺功能評估,有助于減少對影像學(xué)檢查的依賴(lài)。
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