檢查喉嚨常用的儀器是喉鏡,主要包括間接喉鏡、直接喉鏡、纖維喉鏡、電子喉鏡等類(lèi)型。
1、間接喉鏡
間接喉鏡是一種帶長(cháng)柄的小圓鏡,檢查時(shí)將鏡子伸入口咽部,通過(guò)反射觀(guān)察喉部結構。這種檢查方式操作簡(jiǎn)便、成本較低,適合常規門(mén)診篩查。醫生可觀(guān)察到會(huì )厭、聲帶等部位的形態(tài)和運動(dòng)情況,但對喉腔深部結構顯示效果有限。
2、直接喉鏡
直接喉鏡由金屬管狀鏡體和光源組成,需在表面麻醉下經(jīng)口腔插入。相比間接喉鏡能提供更直接的視野,適用于聲帶息肉、喉部腫瘤等病變的詳細檢查。檢查過(guò)程中可能引起輕度惡心反射,但能清晰顯示喉室、聲門(mén)下區等深部結構。
3、纖維喉鏡
纖維喉鏡采用可彎曲的光導纖維束,直徑僅數毫米,能經(jīng)鼻腔或口腔自然腔道進(jìn)入。其優(yōu)勢在于檢查痛苦小、視野廣,可觀(guān)察到鼻咽至氣管分叉的全程上呼吸道,特別適合兒童、咽反射敏感者以及需要動(dòng)態(tài)觀(guān)察聲帶運動(dòng)的患者。
4、電子喉鏡
電子喉鏡是新一代數字化檢查設備,通過(guò)前端微型攝像頭采集高清圖像。具有放大功能可發(fā)現微小病變,配合窄帶成像技術(shù)能早期識別黏膜癌變。檢查圖像可存儲便于對比復查,廣泛用于喉癌篩查和術(shù)后隨訪(fǎng)。
5、其他輔助設備
部分情況下需結合頻閃喉鏡觀(guān)察聲帶振動(dòng),或使用喉動(dòng)態(tài)鏡評估發(fā)音功能。對于復雜病例可能聯(lián)合CT、MRI等影像學(xué)檢查。麻醉科使用的可視喉鏡也屬于特殊類(lèi)型喉鏡,主要用于困難氣道管理。
進(jìn)行喉鏡檢查前2小時(shí)應禁食,有嚴重心臟病或呼吸困難者需提前告知醫生。檢查后可能出現短暫咽喉不適,避免立即進(jìn)食過(guò)熱食物。日常注意用嗓衛生,戒煙限酒,出現持續聲音嘶啞、吞咽困難等癥狀應及時(shí)復查喉鏡。