二十天嬰兒大便有血絲

博禾醫生
二十天嬰兒大便有血絲可能與肛裂、牛奶蛋白過(guò)敏、腸道感染、腸套疊、壞死性小腸結腸炎等因素有關(guān)。建議家長(cháng)及時(shí)就醫,明確病因后遵醫囑處理。
嬰兒肛門(mén)黏膜嬌嫩,排便用力或尿布摩擦可能導致肛裂,表現為大便表面附著(zhù)鮮紅色血絲。家長(cháng)需注意保持會(huì )陰清潔,使用溫水清洗后涂抹凡士林軟膏保護皮膚。若持續出血或伴有排便哭鬧,需就醫排除其他病因。
母乳或配方奶中的牛奶蛋白可能引發(fā)嬰兒過(guò)敏反應,導致腸黏膜損傷出血。典型癥狀包括血絲便、濕疹、嘔吐等。母乳喂養者母親需回避乳制品,配方奶喂養者可更換為深度水解蛋白奶粉。確診需通過(guò)食物回避-激發(fā)試驗。
細菌性腸炎如沙門(mén)氏菌感染可引起黏液血便,常伴發(fā)熱、腹瀉。需采集糞便樣本進(jìn)行病原學(xué)檢測,輕癥可口服補液鹽預防脫水,重癥需靜脈補液并使用頭孢克肟顆粒等抗生素。家長(cháng)需嚴格消毒奶具,接觸嬰兒前規范洗手。
突發(fā)陣發(fā)性哭鬧、果醬樣血便需警惕腸套疊,腹部超聲可確診。發(fā)病6小時(shí)內可通過(guò)空氣灌腸復位,延誤治療可能導致腸壞死。家長(cháng)發(fā)現嬰兒出現蜷腿哭鬧、面色蒼白等表現應立即急診。
早產(chǎn)兒或低體重兒高風(fēng)險,表現為腹脹、血便、喂養不耐受。需禁食胃腸減壓,靜脈營(yíng)養支持,嚴重者需手術(shù)切除壞死腸段。家長(cháng)需密切監測體溫、腹圍變化,禁止擅自喂養。
新生兒血便需立即就醫排查病因,避免自行用藥。護理期間記錄排便次數、性狀變化,喂養時(shí)注意奶溫適宜、流速緩慢。母乳喂養母親應保持飲食清淡,避免攝入可能致敏食物。任何伴隨發(fā)熱、嘔吐、精神萎靡的癥狀均需急診處理。
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