小兒麻痹主要癥狀是什么

博禾醫生
小兒麻痹主要癥狀包括發(fā)熱、肢體疼痛、肌肉無(wú)力、感覺(jué)異常以及呼吸障礙。小兒麻痹是由脊髓灰質(zhì)炎病毒引起的急性傳染病,主要影響兒童神經(jīng)系統,嚴重時(shí)可導致永久性癱瘓。
發(fā)熱是小兒麻痹早期常見(jiàn)癥狀,體溫可突然升高至38-39攝氏度,持續1-3天。部分患兒伴有頭痛、咽痛、食欲減退等類(lèi)似感冒的表現。發(fā)熱期病毒在體內大量復制,此時(shí)傳染性較強。家長(cháng)需密切觀(guān)察體溫變化,避免患兒因高熱引發(fā)驚厥,可采取物理降溫措施。
約半數患兒在發(fā)熱后1-2天出現肢體肌肉疼痛,以下肢為著(zhù)。疼痛呈陣發(fā)性加劇,觸摸或移動(dòng)患肢時(shí)明顯,常導致患兒拒絕行走或保持特殊體位。這種疼痛與病毒侵襲脊髓前角運動(dòng)神經(jīng)元有關(guān),家長(cháng)應注意讓患兒臥床休息,避免劇烈活動(dòng)加重損傷。
疾病進(jìn)展期會(huì )出現進(jìn)行性肌肉無(wú)力,多從單側下肢開(kāi)始,逐漸向上蔓延。典型表現為弛緩性癱瘓,肌張力減退,腱反射減弱或消失。嚴重者可見(jiàn)腹肌、肋間肌受累,導致咳嗽無(wú)力。此時(shí)需立即就醫,癱瘓程度多在體溫正常后停止發(fā)展。
部分患兒訴肢體麻木、刺痛或蟻走感,但客觀(guān)檢查多無(wú)感覺(jué)障礙。這種異常感覺(jué)可能與病毒影響感覺(jué)神經(jīng)通路有關(guān),通常隨著(zhù)急性期結束逐漸緩解。家長(cháng)應安撫患兒情緒,避免抓撓皮膚造成繼發(fā)感染。
當病毒累及延髓呼吸中樞或呼吸肌時(shí),可出現呼吸淺快、發(fā)聲困難、吞咽嗆咳等危重表現。這種情況屬于急癥,需立即進(jìn)行呼吸支持治療。歷史上約5-10%的癱瘓病例因呼吸肌麻痹死亡,及時(shí)使用鐵肺等輔助通氣設備可挽救生命。
預防小兒麻痹最有效的方法是按時(shí)接種脊髓灰質(zhì)炎疫苗?;純喊l(fā)病期間應保持安靜臥床,避免不必要的搬動(dòng)?;謴推诳蛇M(jìn)行溫水浴、按摩等物理治療,癱瘓肢體需保持功能位防止畸形。家長(cháng)要定期隨訪(fǎng)肌力恢復情況,對于后遺癥患兒應盡早開(kāi)始康復訓練,配合支具矯正改善運動(dòng)功能。
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