血糖多少會(huì )引起酮癥酸中毒

博禾醫生
血糖超過(guò)16.7毫摩爾每升可能引發(fā)酮癥酸中毒。酮癥酸中毒的發(fā)生與胰島素缺乏、感染、應激等因素有關(guān),常見(jiàn)于1型糖尿病患者或2型糖尿病控制不佳時(shí)。
當血糖持續超過(guò)16.7毫摩爾每升時(shí),機體無(wú)法有效利用葡萄糖供能,轉而分解脂肪產(chǎn)生大量酮體。酮體堆積導致血液酸化,出現惡心嘔吐、呼吸深快、腹痛等癥狀。此時(shí)患者可能出現脫水、電解質(zhì)紊亂,嚴重時(shí)可導致昏迷甚至危及生命。血糖升高速度過(guò)快、持續時(shí)間過(guò)長(cháng)均會(huì )加重酮癥酸中毒風(fēng)險。
部分患者血糖未達16.7毫摩爾每升也可能發(fā)生酮癥酸中毒,尤其存在嚴重感染、創(chuàng )傷等應激情況時(shí)。妊娠期糖尿病患者血糖輕度升高即可誘發(fā)酮癥酸中毒。長(cháng)期飲酒或極低碳水化合物飲食者,即使血糖正常范圍也可能出現酮癥酸中毒。
糖尿病患者應定期監測血糖,出現多飲多尿、乏力等異常及時(shí)就醫。日常需規范使用降糖藥物,避免擅自停藥。感染發(fā)熱期間需增加血糖監測頻率,適當補充水分。出現呼氣有爛蘋(píng)果味、意識模糊等酮癥酸中毒表現時(shí),須立即急診處理。合理控制飲食與規律運動(dòng)有助于維持血糖穩定,降低酮癥酸中毒發(fā)生風(fēng)險。
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