慢性腹瀉和急性腹瀉怎么區分
關(guān)鍵詞：#腹瀉
慢性腹瀉和急性腹瀉可通過(guò)病程長(cháng)短、病因及伴隨癥狀區分。急性腹瀉病程通常短于2周，多由感染、食物中毒等引起；慢性腹瀉病程超過(guò)4周，可能與腸易激綜合征、炎癥性腸病等有關(guān)。
1、病程長(cháng)短
急性腹瀉起病急驟，病程一般持續數天至2周內，癥狀消退較快。慢性腹瀉持續時(shí)間超過(guò)4周，可能反復發(fā)作或持續存在，需長(cháng)期觀(guān)察和治療。病程是區分兩者的核心標準之一。
2、病因差異
急性腹瀉常見(jiàn)病因包括病毒性胃腸炎、細菌性食物中毒、寄生蟲(chóng)感染等。慢性腹瀉可能由腸易激綜合征、克羅恩病、潰瘍性結腸炎、乳糖不耐受等慢性疾病導致，部分患者與長(cháng)期用藥或甲狀腺功能異常相關(guān)。
3、伴隨癥狀
急性腹瀉常伴隨發(fā)熱、嘔吐、腹痛等急性感染癥狀。慢性腹瀉可能出現體重下降、營(yíng)養不良、貧血等全身表現，部分患者有黏液血便或里急后重感，提示存在腸道器質(zhì)性病變。
4、檢查指標
急性腹瀉患者血常規可能顯示白細胞升高，糞便檢查可見(jiàn)病原體。慢性腹瀉需進(jìn)行腸鏡、糞便鈣衛蛋白、乳糜瀉抗體等檢查，部分患者需要甲狀腺功能或胰腺外分泌功能檢測。
5、治療原則
急性腹瀉以補液、對癥止瀉為主，可短期使用蒙脫石散、消旋卡多曲等藥物。慢性腹瀉需針對病因治療，如炎癥性腸病需用美沙拉嗪、糖皮質(zhì)激素，乳糖不耐受需調整飲食結構。
腹瀉患者應注意補充水分和電解質(zhì)，急性期選擇低渣飲食，慢性腹瀉需記錄飲食日記排查誘因。避免自行長(cháng)期使用止瀉藥，慢性腹瀉伴隨消瘦、便血等癥狀時(shí)應及時(shí)就診消化內科。日常飲食宜清淡，適量補充益生菌，避免攝入過(guò)敏或不耐受食物。
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