肝纖維化導致的肝癌
肝纖維化可能發(fā)展為肝癌,但并非所有肝纖維化都會(huì )進(jìn)展為肝癌。肝纖維化是肝臟長(cháng)期受損后結締組織異常增生的病理過(guò)程,若持續進(jìn)展可能形成肝硬化,進(jìn)而增加肝癌發(fā)生概率。肝癌的發(fā)生與肝纖維化程度、病因控制、個(gè)體差異等因素相關(guān)。
慢性乙型肝炎或丙型肝炎病毒感染是肝纖維化導致肝癌的主要病因,病毒持續復制會(huì )加速肝細胞損傷和異常增生。長(cháng)期大量飲酒可能誘發(fā)酒精性肝病,酒精代謝產(chǎn)物可直接損傷肝細胞并促進(jìn)纖維化。非酒精性脂肪性肝病伴隨的代謝異常會(huì )引發(fā)慢性炎癥反應,增加肝細胞癌變風(fēng)險。血色病等遺傳代謝性疾病導致鐵過(guò)量沉積,可能通過(guò)氧化應激機制損傷肝細胞。自身免疫性肝病引起的持續性肝臟炎癥,會(huì )促進(jìn)纖維化并向肝癌轉化。
慢性乙型肝炎或丙型肝炎病毒感染是肝纖維化導致肝癌的主要病因,病毒持續復制會(huì )加速肝細胞損傷和異常增生。長(cháng)期大量飲酒可能誘發(fā)酒精性肝病,酒精代謝產(chǎn)物可直接損傷肝細胞并促進(jìn)纖維化。非酒精性脂肪性肝病伴隨的代謝異常會(huì )引發(fā)慢性炎癥反應,增加肝細胞癌變風(fēng)險。血色病等遺傳代謝性疾病導致鐵過(guò)量沉積,可能通過(guò)氧化應激機制損傷肝細胞。自身免疫性肝病引起的持續性肝臟炎癥,會(huì )促進(jìn)纖維化并向肝癌轉化。
預防肝癌需從控制肝纖維化進(jìn)展入手,病毒性肝炎患者應規范進(jìn)行抗病毒治療并定期監測病毒載量。戒酒可顯著(zhù)降低酒精性肝病患者的纖維化進(jìn)展速度,合并脂肪肝者需通過(guò)飲食運動(dòng)控制體重。遺傳代謝性疾病患者應定期監測相關(guān)指標并按醫囑使用鐵螯合劑等藥物。對于已發(fā)生肝硬化的高危人群,每半年進(jìn)行一次肝臟超聲和甲胎蛋白檢測有助于早期發(fā)現肝癌。日常生活中需避免攝入霉變食物,減少黃曲霉毒素等致癌物接觸。