孕婦有丙肝怎么辦 四方法控制孕婦丙肝

博禾醫生
孕婦感染丙肝病毒可通過(guò)抗病毒治療、定期監測肝功能、生活方式調整、母嬰阻斷等方式控制病情發(fā)展。丙肝病毒感染可能由血液傳播、母嬰垂直傳播、醫源性感染、共用注射器、免疫功能低下等原因引起。
妊娠期間使用索磷布韋維帕他韋片、格卡瑞韋哌侖他韋片等抗病毒藥物需嚴格評估風(fēng)險收益比。這些藥物能抑制病毒復制,但需在孕中晚期經(jīng)專(zhuān)科醫生指導下使用。治療期間需監測胎兒發(fā)育情況及藥物不良反應,避免使用利巴韋林等致畸藥物。
每4-6周需檢測ALT、AST等肝酶指標及HCV-RNA病毒載量。若出現轉氨酶持續升高或膽汁淤積,可能提示病情進(jìn)展。超聲檢查可評估肝臟形態(tài)變化,必要時(shí)進(jìn)行肝彈性檢測,警惕肝硬化風(fēng)險。
保持充足睡眠避免勞累,每日蛋白質(zhì)攝入量需達到每公斤體重1.2-1.5克。禁食生冷海鮮防止食源性感染,限制高脂飲食減輕肝臟負擔。適當進(jìn)行散步等低強度運動(dòng),維持體重增長(cháng)在合理范圍。
分娩時(shí)選擇剖宮產(chǎn)可降低垂直傳播概率,新生兒出生后需立即注射丙肝免疫球蛋白。母乳喂養并非絕對禁忌,但乳頭皸裂出血時(shí)應暫停。嬰兒需在18月齡后進(jìn)行HCV抗體檢測,確診感染者應早期干預。
孕婦感染丙肝病毒期間應保持良好心態(tài),避免焦慮情緒影響免疫功能。飲食上多選擇富含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚(yú)肉蛋奶,搭配西藍花等深色蔬菜補充維生素。注意個(gè)人衛生用品單獨存放,杜絕共用剃須刀等可能接觸血液的物品。定期產(chǎn)檢時(shí)需主動(dòng)告知肝病病史,由產(chǎn)科與感染科醫生共同制定管理方案。產(chǎn)后仍需持續隨訪(fǎng)肝功能,警惕病情進(jìn)展為慢性肝炎。
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