被門(mén)夾后如何判斷手指骨裂

博禾醫生
被門(mén)夾后若出現持續疼痛、腫脹、活動(dòng)受限或畸形,需警惕手指骨裂可能。判斷依據主要有局部壓痛、異?;顒?dòng)、骨擦感、X線(xiàn)檢查、CT檢查。
手指骨裂后按壓受傷部位會(huì )出現明顯疼痛,疼痛點(diǎn)固定且尖銳。受傷后24小時(shí)內疼痛可能逐漸加重,觸碰或輕微活動(dòng)手指時(shí)痛感加劇。此時(shí)應避免繼續按壓患處,可用冰袋冷敷減輕腫脹。
正常手指關(guān)節活動(dòng)范圍受限,出現不正常的彎曲或伸直角度。嘗試活動(dòng)手指時(shí)可能聽(tīng)到輕微彈響,手指無(wú)法完成握拳等基本動(dòng)作。這種情況提示可能存在骨折端移位,需立即固定并就醫。
輕微移動(dòng)受傷手指時(shí)若感覺(jué)到皮下有碎骨摩擦感,是骨折的典型表現。這種癥狀往往伴隨明顯腫脹和皮下淤血,皮膚可能出現青紫色改變。絕對禁止自行嘗試復位,需用夾板固定后急診處理。
X線(xiàn)平片能清晰顯示大多數手指骨折線(xiàn),是診斷骨裂的首選方法。對于無(wú)明顯移位的裂紋骨折,可能需要拍攝斜位或側位片輔助判斷。檢查時(shí)需暴露整個(gè)手指,包括鄰近關(guān)節。
當X線(xiàn)無(wú)法明確診斷而臨床高度懷疑骨折時(shí),可采用CT三維重建。這種方法特別適用于指骨末端粉碎性骨折或關(guān)節內骨折的評估,能清晰顯示骨折線(xiàn)走向和骨塊移位程度。
受傷后應立即停止手指活動(dòng),用硬紙板或鋁制夾板臨時(shí)固定。抬高患肢減少腫脹,24小時(shí)內每2小時(shí)冰敷15分鐘。避免熱敷、按摩或使用活血藥物。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì),如牛奶、魚(yú)肉、豆制品等促進(jìn)骨骼修復。受傷手指需保持干燥清潔,定期觀(guān)察末梢血運和感覺(jué)變化。若出現劇烈疼痛不緩解、手指蒼白或麻木,需立即就醫排除血管神經(jīng)損傷?;謴推陂g遵醫囑進(jìn)行康復訓練,逐步恢復手指關(guān)節活動(dòng)度和肌力。
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