老年人該如何有效預防房顫

博禾醫生
老年人可通過(guò)控制基礎疾病、保持健康生活方式、定期體檢、避免誘發(fā)因素、遵醫囑用藥等方式預防房顫。房顫可能與高血壓、冠心病、甲狀腺功能亢進(jìn)等因素有關(guān),通常表現為心悸、胸悶、乏力等癥狀。
高血壓、糖尿病等慢性病是房顫的重要誘因。老年人需定期監測血壓血糖,遵醫囑服用降壓藥如苯磺酸氨氯地平片、降糖藥如鹽酸二甲雙胍片等。長(cháng)期未控制的高血壓可能導致左心房擴大,增加房顫發(fā)生概率。合并冠心病者需規范使用阿托伐他汀鈣片等調脂藥物。
每日保持30分鐘以上快走、太極拳等有氧運動(dòng),每周鍛煉5天以上。飲食遵循低鹽低脂原則,每日食鹽攝入不超過(guò)5克,多食用西藍花、深海魚(yú)等富含鎂、鉀的食物。保證7-8小時(shí)睡眠,避免熬夜打亂生物鐘。戒煙限酒可減少心肌氧化損傷。
建議每6-12個(gè)月進(jìn)行心電圖檢查,高危人群可縮短至3個(gè)月。超聲心動(dòng)圖能評估心房結構變化,血液檢查可發(fā)現甲狀腺功能異常。動(dòng)態(tài)心電圖對陣發(fā)性房顫檢出率較高。發(fā)現早搏等心律失常時(shí)應及時(shí)干預。
控制咖啡因攝入量,每日不超過(guò)200毫克。冬季注意保暖,避免寒冷刺激引發(fā)血管痙攣。保持情緒穩定,焦慮時(shí)可通過(guò)深呼吸調節。慎用含麻黃堿的感冒藥,必要時(shí)咨詢(xún)醫生。感染發(fā)熱期間需加強心率監測。
既往有房顫發(fā)作史者,可能需長(cháng)期服用抗凝藥如華法林鈉片預防血栓。使用普羅帕酮片等抗心律失常藥物時(shí)需定期監測QT間期。合并心衰患者需規范使用酒石酸美托洛爾片控制心室率。切忌自行調整藥物劑量。
老年人預防房顫需建立長(cháng)期健康管理計劃,每日晨起后測量脈搏是否規整。烹飪時(shí)用香草替代部分食鹽,選擇橄欖油等健康油脂。參加社區健康講座了解疾病知識,與家屬共同制定運動(dòng)計劃。出現心慌持續不緩解、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀時(shí),應立即攜帶既往心電圖報告就醫。保持樂(lè )觀(guān)心態(tài)對維持心臟自主神經(jīng)平衡具有積極作用。
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