有機磷殺蟲(chóng)劑中毒的癥狀有哪些

博禾醫生
有機磷殺蟲(chóng)劑中毒的癥狀主要有惡心嘔吐、多汗流涎、瞳孔縮小、肌肉震顫、呼吸困難等。有機磷殺蟲(chóng)劑中毒通常由皮膚接觸、呼吸道吸入、誤服等原因引起,可能伴隨頭痛頭暈、意識模糊、大小便失禁、肺水腫、昏迷等癥狀。建議立即脫離中毒環(huán)境,及時(shí)就醫進(jìn)行洗胃、解毒等治療。
有機磷殺蟲(chóng)劑中毒早期常出現胃腸道反應,表現為頻繁惡心嘔吐。毒物刺激胃腸黏膜導致平滑肌痙攣,嘔吐物可能帶有蒜臭味。輕度中毒時(shí)可通過(guò)清水漱口緩解,中重度需配合阿托品注射液、碘解磷定注射液等解毒治療。
毒蕈堿樣作用使腺體分泌亢進(jìn),出現大汗淋漓、唾液增多等癥狀。汗液可能浸透衣物,口腔分泌物呈拉絲狀。需及時(shí)清除體表殘留毒物,保持呼吸道通暢,必要時(shí)使用鹽酸戊乙奎醚注射液控制腺體分泌。
有機磷抑制膽堿酯酶后,瞳孔括約肌持續收縮導致針尖樣瞳孔。瞳孔直徑可小于1毫米,對光反射遲鈍。這是診斷中毒的重要體征,需立即靜脈注射硫酸阿托品注射液對抗毒蕈堿作用。
煙堿樣作用引起肌纖維顫動(dòng),常見(jiàn)于面部、眼瞼及四肢肌肉。隨著(zhù)中毒加深可能發(fā)展為全身肌肉強直性痙攣。氯解磷定注射液能有效恢復膽堿酯酶活性,緩解肌肉異?;顒?dòng)。
嚴重中毒時(shí)呼吸肌麻痹導致呼吸困難,伴隨發(fā)紺、血氧下降。支氣管痙攣和肺水腫會(huì )加重缺氧,需緊急氣管插管機械通氣,聯(lián)合使用氫溴酸東莨菪堿注射液改善微循環(huán)。
接觸有機磷殺蟲(chóng)劑后應立即脫去污染衣物,用肥皂水清洗皮膚。誤服者可用清水反復漱口但禁止催吐,防止誤吸。中毒期間保持臥床休息,恢復期飲食宜清淡易消化,適量補充維生素B族。所有解毒藥物均需在醫生指導下使用,禁止自行調整劑量。出現癥狀后12小時(shí)內為搶救黃金期,延誤治療可能導致呼吸衰竭、腦水腫等嚴重并發(fā)癥。
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