前列腺癌的治療方案主要有性手術(shù)、放射治療、內分泌治療、化療和免疫治療。具體選擇需根據腫瘤分期、患者年齡及身體狀況綜合評估。

1、性手術(shù)

適用于早期局限性前列腺癌，通過(guò)切除前列腺及周?chē)M織達到目的。常用術(shù)式包括腹腔鏡前列腺癌術(shù)和機器人輔助手術(shù)，術(shù)后可能需配合其他治療。手術(shù)并發(fā)癥包括尿失禁和勃起功能障礙，但多數可通過(guò)康復訓練改善。

2、放射治療

分為外照射和近距離放療兩種形式。外照射通過(guò)直線(xiàn)加速器定位腫瘤區域，通常需持續數周；近距離放療則將放射性粒子植入前列腺。放射治療適用于中低?；颊呋蛐g(shù)后輔助治療，可能引起尿頻、直腸刺激等。

3、內分泌治療

通過(guò)藥物或手術(shù)去勢降低雄激素水平，抑制腫瘤生長(cháng)。常用藥物包括戈舍瑞林、亮丙瑞林等促性腺激素釋放激素類(lèi)似物，常與抗雄激素藥物聯(lián)用。該方案適合晚期或轉移性患者，長(cháng)期使用可能導致骨質(zhì)疏松和代謝異常。

4、化療

多用于去勢抵抗性前列腺癌，常用藥物有多西他賽、卡巴他賽等紫杉醇類(lèi)制劑?；熗ㄟ^(guò)殺傷快速分裂的癌細胞發(fā)揮作用，可能引起骨髓抑制、脫發(fā)等不良反應，需定期監測血常規和肝腎功能。

5、免疫治療

包括PD-1抑制劑等新型生物，通過(guò)激活機體免疫系統攻擊腫瘤細胞。目前主要用于傳統治療失敗后的選擇，存在個(gè)體差異。治療前需評估免疫相關(guān)不良反應風(fēng)險，常見(jiàn)的有甲狀腺功能異常和結腸炎。

前列腺癌患者治療期間需保持均衡飲食，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D。根據體力狀況進(jìn)行散步、太極等低強度運動(dòng)，避免久坐。定期復查前列腺特異性抗原和影像學(xué)檢查，監測治果。出現骨痛、排尿困難等癥狀加重時(shí)應及時(shí)就診。心理疏導和家庭支持對改善治療依從性具有重要作用，可考慮加入患者互助團體。