手指中間關(guān)節疼痛是怎么回事

博禾醫生
手指中間關(guān)節疼痛可能由骨關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、腱鞘炎、痛風(fēng)性關(guān)節炎、外傷等因素引起,可通過(guò)藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。
骨關(guān)節炎是關(guān)節軟骨退行性變導致的慢性疾病,多見(jiàn)于中老年人。手指關(guān)節表現為晨僵、活動(dòng)后疼痛加重,可能伴隨關(guān)節腫大變形。治療可遵醫囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護劑,配合熱敷或超聲波治療。
類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎屬于自身免疫性疾病,常對稱(chēng)性累及近端指間關(guān)節。典型癥狀包括持續性關(guān)節腫痛、晨僵超過(guò)1小時(shí),可能伴隨疲勞、低熱。需遵醫囑使用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥,嚴重時(shí)需生物制劑治療。
頻繁手指活動(dòng)可能引發(fā)屈肌腱鞘炎癥,表現為關(guān)節掌側疼痛、彈響指或扳機指現象。急性期需制動(dòng)休息,可遵醫囑使用氟比洛芬凝膠貼膏,配合局部封閉治療。反復發(fā)作或嚴重粘連者需考慮腱鞘切開(kāi)術(shù)。
尿酸結晶沉積在關(guān)節可引發(fā)突發(fā)性劇痛,常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節,但手指關(guān)節也可能受累。發(fā)作期關(guān)節皮膚發(fā)紅發(fā)熱,血尿酸檢測可確診。急性期遵醫囑使用秋水仙堿片、依托考昔片,緩解期需長(cháng)期服用非布司他片控制尿酸。
手指關(guān)節扭傷、骨折或脫位后會(huì )出現持續性疼痛伴腫脹。輕微損傷可通過(guò)冰敷、支具固定處理,骨折需手法復位或手術(shù)內固定。陳舊性損傷可能繼發(fā)創(chuàng )傷性關(guān)節炎,表現為陰雨天疼痛加重。
建議避免手指過(guò)度負重活動(dòng),每日用40℃左右溫水浸泡雙手15分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。飲食注意補充富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、深海魚(yú),痛風(fēng)患者需限制高嘌呤食物。若疼痛持續超過(guò)兩周、夜間痛醒或出現關(guān)節畸形,應及時(shí)到風(fēng)濕免疫科或骨科就診,通過(guò)X線(xiàn)、核磁共振或血液檢查明確病因。自行使用止痛藥可能掩蓋病情,所有藥物治療均需在醫生指導下進(jìn)行。
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