寶寶得了中耳炎時(shí)有哪些癥狀

博禾醫生
寶寶得了中耳炎時(shí)可能出現耳痛、發(fā)熱、煩躁哭鬧、聽(tīng)力下降、耳道流膿等癥狀。中耳炎主要由細菌或病毒感染引起,常見(jiàn)于感冒后,需及時(shí)就醫明確病因。
嬰幼兒因無(wú)法表達疼痛,常表現為頻繁抓撓耳朵、搖頭或拍打頭部。急性化膿性中耳炎發(fā)作時(shí)疼痛劇烈,可能伴隨陣發(fā)性哭鬧。非化膿性中耳炎疼痛較輕,但會(huì )有耳內悶脹感。家長(cháng)可觀(guān)察孩子是否抗拒平躺,因臥位可能加重耳部壓力。
約半數患兒會(huì )出現38℃以上發(fā)熱,細菌性中耳炎體溫可能超過(guò)39℃。發(fā)熱多與感染急性期相關(guān),若持續超過(guò)3天需警惕鼓膜穿孔風(fēng)險。測量體溫時(shí)應注意區分中耳炎發(fā)熱與普通感冒發(fā)熱,前者常表現為體溫反復波動(dòng)。
由于耳部不適,患兒可能出現入睡困難、易驚醒等睡眠障礙。哺乳期嬰兒可能拒絕吸吮,因吞咽動(dòng)作會(huì )改變中耳壓力。部分患兒會(huì )表現出異常粘人、持續哼唧等行為改變,這些非特異性癥狀需結合其他表現綜合判斷。
中耳積液會(huì )導致傳導性聽(tīng)力減退,表現為對呼喚反應遲鈍或要求調高電視音量。嬰幼兒可能表現為語(yǔ)言發(fā)育停滯,如原本會(huì )發(fā)的音節突然減少。這種聽(tīng)力障礙多為暫時(shí)性,但反復發(fā)作可能影響語(yǔ)言習得。
鼓膜穿孔后可見(jiàn)黃綠色膿性分泌物,此時(shí)耳痛反而可能減輕。分泌物初期較稠厚,后期逐漸變稀薄。家長(cháng)應注意觀(guān)察分泌物是否帶血絲,是否伴有臭味,這些特征有助于醫生判斷感染類(lèi)型。
發(fā)現上述癥狀應及時(shí)帶孩子到耳鼻喉科就診,避免自行使用滴耳液。護理期間保持耳道干燥,洗澡時(shí)可用棉球堵住外耳道。哺乳時(shí)采取半豎立姿勢,喂奶后輕拍背排氣。飲食宜清淡,適當增加維生素A和鋅的攝入,如胡蘿卜泥、瘦肉粥等?;謴推诒苊庥昧┍翘?,乘坐飛機或潛水等可能引起氣壓變化的活動(dòng)需暫緩。
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