血紅蛋白測定方法主要有氰化高鐵血紅蛋白測定法、十二烷基硫酸鈉血紅蛋白測定法、堿羥血紅蛋白測定法、沙利氏血紅蛋白測定法、血氣分析儀測定法。

1、氰化高鐵血紅蛋白測定法

該方法通過(guò)將血紅蛋白轉化為穩定的氰化高鐵血紅蛋白，在540nm波長(cháng)處進(jìn)行比色測定。其優(yōu)點(diǎn)在于結果穩定且不受血紅蛋白變異體影響，被世界衛生組織推薦為標準參考方法。操作時(shí)需注意氰化物的毒性防護，廢棄液體需用次氯酸鈉處理。該方法適用于各類(lèi)醫療機構常規檢測，但需配備分光光度計等專(zhuān)業(yè)設備。

2、十二烷基硫酸鈉血紅蛋白測定法

利用十二烷基硫酸鈉與血紅蛋白結合形成復合物的原理進(jìn)行測定，無(wú)需使用劇毒氰化物試劑。檢測過(guò)程相對安全，適合基層醫療機構開(kāi)展，但可能受高脂血癥等樣本因素干擾。該方法操作簡(jiǎn)便，結果與氰化高鐵法相關(guān)性較好，部分全自動(dòng)血細胞分析儀采用此技術(shù)作為血紅蛋白檢測模塊。

3、堿羥血紅蛋白測定法

在堿性條件下使血紅蛋白轉化為堿羥血紅蛋白后進(jìn)行比色分析。該方法試劑成本較低且無(wú)毒性，但顯色穩定性較差，需嚴格控制檢測時(shí)間。適用于應急檢測或資源有限地區，檢測結果需及時(shí)記錄。操作時(shí)應注意試劑pH值對顯色效果的影響，建議配備標準品進(jìn)行質(zhì)量控制。

4、沙利氏血紅蛋白測定法

傳統目視比色法，將血液與鹽酸混合后稀釋至與標準色柱一致。設備要求簡(jiǎn)單但主觀(guān)誤差較大，現多用于健康體檢初篩。檢測時(shí)需保證比色管清潔及光源條件穩定，結果判斷應統一觀(guān)察角度。該方法逐漸被光電比色法取代，在無(wú)電力供應地區仍具實(shí)用價(jià)值。

5、血氣分析儀測定法

通過(guò)血氣分析儀電極直接測定全血氧合血紅蛋白含量，能同步獲取血氧飽和度參數。主要用于危重癥患者的實(shí)時(shí)監測，結果精確但設備昂貴。檢測需動(dòng)脈采血并防止樣本接觸空氣，適用于ICU等特殊科室。該方法可動(dòng)態(tài)觀(guān)察血紅蛋白攜氧功能變化，為臨床搶救提供快速依據。

血紅蛋白檢測前應避免劇烈運動(dòng)或長(cháng)時(shí)間站立，采血時(shí)選擇合適抗凝劑防止凝固。靜脈血檢測建議空腹進(jìn)行，但急診情況下不受限制。不同方法結果存在差異時(shí)應以標準方法為準，定期進(jìn)行儀器校準和質(zhì)控。貧血患者需結合紅細胞參數綜合判斷，必要時(shí)進(jìn)行鐵代謝或溶血相關(guān)檢查。檢測異常者應復查并完善骨髓檢查等進(jìn)一步評估，遵醫囑調整飲食結構或接受針對性治療。