腫瘤病人用白蛋白有什么壞處

博禾醫生
腫瘤病人使用白蛋白可能增加心血管負擔、引發(fā)過(guò)敏反應、影響腎功能或導致代謝紊亂,需嚴格遵醫囑評估風(fēng)險。
白蛋白輸注可能增加血容量,對合并心力衰竭或高血壓的腫瘤患者可能加重心臟負荷,表現為呼吸困難、下肢水腫等癥狀。部分患者輸注后可能出現蕁麻疹、發(fā)熱等過(guò)敏反應,與個(gè)體免疫應答相關(guān)。腫瘤患者常伴隨腎功能損傷,外源性白蛋白可能加重腎臟排泄負擔,需監測肌酐和尿量變化。白蛋白制劑中的穩定劑如辛酸鈉可能干擾電解質(zhì)平衡,長(cháng)期使用可能影響代謝。腫瘤微環(huán)境對白蛋白的異常攝取可能促進(jìn)腫瘤生長(cháng),但這一機制尚存爭議。
腫瘤患者使用白蛋白應嚴格遵循適應證,如嚴重低蛋白血癥或大量腹水引流后。輸注期間需監測生命體征、電解質(zhì)及肝腎功能,出現胸悶、皮疹等癥狀應立即停藥。營(yíng)養支持可優(yōu)先考慮高蛋白飲食補充,必要時(shí)聯(lián)合短肽型腸內營(yíng)養制劑。對于終末期患者需權衡治療獲益與風(fēng)險,避免過(guò)度醫療。建議通過(guò)腫瘤營(yíng)養門(mén)診制定個(gè)體化方案,定期復查血清白蛋白水平及器官功能指標。
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