痤瘡增生性凸起疤痕怎么回事

博禾醫生
痤瘡增生性凸起疤痕可能由炎癥反應過(guò)度、瘢痕體質(zhì)、不當擠壓痤瘡、繼發(fā)感染、內分泌失調等原因引起,可通過(guò)藥物治療、激光治療、注射治療、手術(shù)治療、壓力療法等方式改善。
痤瘡發(fā)作時(shí)局部炎癥反應過(guò)強可能導致真皮層成纖維細胞異常增殖,形成紅色或褐色的堅硬凸起。早期可通過(guò)局部涂抹多磺酸粘多糖乳膏、積雪苷霜軟膏等藥物抑制纖維增生,配合冷敷減輕充血。
遺傳性瘢痕體質(zhì)者在痤瘡愈合過(guò)程中容易產(chǎn)生膠原過(guò)度沉積的增生性疤痕。此類(lèi)人群應避免任何形式的痤瘡擠壓,早期可嘗試硅酮凝膠敷料聯(lián)合曲安奈德注射液局部封閉治療。
用手擠壓未成熟的痤瘡會(huì )導致炎癥向深部擴散,刺激肉芽組織過(guò)度生長(cháng)。已形成的凸起疤痕可采用點(diǎn)陣激光分層汽化增生組織,或使用復方倍他米松注射液進(jìn)行疤痕內注射。
痤瘡破潰后繼發(fā)金黃色葡萄球菌等感染會(huì )加重局部組織損傷。合并感染的增生疤痕需先使用夫西地酸乳膏控制感染,待炎癥消退后再采用脈沖染料激光改善疤痕血管增生。
雄激素水平異常升高會(huì )促進(jìn)皮脂腺分泌和角質(zhì)形成,增加疤痕形成風(fēng)險。伴有內分泌紊亂者需檢測激素水平,必要時(shí)在醫生指導下使用螺內酯片調節雄激素分泌。
痤瘡增生性疤痕的日常護理需注重防曬以避免色素沉著(zhù),使用溫和的氨基酸潔面產(chǎn)品清潔皮膚,避免摩擦或刺激疤痕部位。飲食上減少高糖高脂乳制品攝入,適當補充維生素E和鋅元素。疤痕形成初期可堅持每天按摩5分鐘促進(jìn)血液循環(huán),配合醫用硅膠貼片壓迫治療。若疤痕持續增大或伴有疼痛瘙癢,應及時(shí)到皮膚科或整形外科就診評估是否需要手術(shù)切除聯(lián)合放射治療。
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