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痤瘡增生性凸起疤痕怎么治療

病情描述:
痤瘡增生性凸起疤痕怎么治療
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王雄 主任醫師 去掛號
上海市第六人民醫院 三甲 皮膚科

痤瘡增生性凸起疤痕可通過(guò)藥物治療、局部注射、激光治療、手術(shù)治療、壓力療法等方式改善。痤瘡增生性凸起疤痕可能與炎癥反復刺激、瘢痕體質(zhì)等因素有關(guān)，通常表現為紅色或膚色硬結、伴瘙癢或疼痛等癥狀。

1、藥物治療

痤瘡增生性凸起疤痕可遵醫囑使用復方肝素鈉尿囊素凝膠、積雪苷霜軟膏、多磺酸粘多糖乳膏等藥物。復方肝素鈉尿囊素凝膠能軟化瘢痕組織，積雪苷霜軟膏可抑制成纖維細胞增殖，多磺酸粘多糖乳膏有助于改善局部血液循環(huán)。藥物需長(cháng)期規律使用，避免直接涂抹于破損皮膚。

2、局部注射

糖皮質(zhì)激素局部注射適用于體積較小的增生性疤痕，常用藥物包括曲安奈德注射液、復方倍他米松注射液。注射可抑制膠原過(guò)度合成，減輕疤痕充血和隆起，但可能出現皮膚萎縮或色素脫失等副作用。需由專(zhuān)業(yè)醫生操作，單次注射間隔4-6周。

3、激光治療

脈沖染料激光可靶向破壞疤痕內血管，減輕紅斑；點(diǎn)陣激光通過(guò)微熱損傷刺激膠原重塑。激光治療需3-5次，間隔1-2個(gè)月，術(shù)后可能出現暫時(shí)性紅腫或結痂。治療期間需嚴格防曬，避免抓撓創(chuàng )面。

4、手術(shù)治療

對頑固性疤痕可采用疤痕切除術(shù)、皮膚磨削術(shù)等外科手段。疤痕切除術(shù)直接切除增生組織后精細縫合，皮膚磨削術(shù)通過(guò)機械磨損平整疤痕表面。術(shù)后需配合放射治療或藥物注射防止復發(fā)，瘢痕體質(zhì)者慎用。

5、壓力療法

使用彈性繃帶或硅膠貼片持續壓迫疤痕，可減少局部血供，抑制膠原增生。需每日持續加壓12小時(shí)以上，維持3-6個(gè)月。硅膠貼片需定期清洗更換，皮膚敏感者可能出現接觸性皮炎。

痤瘡增生性凸起疤痕治療期間應避免搔抓或摩擦患處，保持皮膚清潔。飲食宜清淡，限制辛辣刺激食物及高糖高脂攝入。日常使用溫和護膚品，外出時(shí)做好物理防曬。瘢痕體質(zhì)者應避免穿緊身衣物，新發(fā)痤瘡需規范治療以防遺留疤痕。若疤痕出現潰爛、快速增大等情況需及時(shí)就醫。

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