胸口疤痕疙瘩怎么回事

博禾醫生
胸口疤痕疙瘩可能與遺傳因素、局部感染、創(chuàng )傷修復異常、內分泌紊亂、瘢痕體質(zhì)等因素有關(guān),可通過(guò)藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。疤痕疙瘩是皮膚損傷后結締組織過(guò)度增生形成的良性腫瘤,常伴有瘙癢、疼痛等癥狀。
部分患者存在家族遺傳傾向,基因缺陷導致成纖維細胞過(guò)度增殖。表現為傷口愈合后持續隆起增生的硬結,可能伴隨局部色素沉著(zhù)??勺襻t囑使用復方肝素鈉尿囊素凝膠、醋酸曲安奈德注射液、硅酮凝膠等藥物抑制增生,配合壓力療法控制發(fā)展。
傷口護理不當引發(fā)金黃色葡萄球菌等細菌感染,會(huì )刺激膠原蛋白異常沉積。常見(jiàn)于胸前區毛囊炎或痤瘡破損后,疙瘩呈暗紅色伴膿性分泌物。需先使用莫匹羅星軟膏控制感染,再聯(lián)合曲安奈德益康唑乳膏緩解增生,必要時(shí)行激光消融術(shù)。
手術(shù)切口、燒傷等深部損傷易導致修復過(guò)程失控,成纖維細胞持續活化形成超出原傷口范圍的疙瘩。好發(fā)于張力較大的胸口區域,觸診質(zhì)地堅硬。早期可注射用膠原酶溶解過(guò)度沉積的膠原,中后期需結合糖皮質(zhì)激素局部封閉治療。
青春期或妊娠期激素水平變化可能促進(jìn)瘢痕增生,雌激素會(huì )刺激成纖維細胞合成膠原。表現為疙瘩在特殊生理期快速增大,伴有明顯脹痛感。建議檢測性激素水平,使用積雪苷霜軟膏調節修復過(guò)程,配合低劑量放射治療抑制生長(cháng)。
特異性體質(zhì)患者輕微擦傷即可形成蟹足腫樣增生,疙瘩呈浸潤性生長(cháng)至正常皮膚。病灶表面光滑發(fā)亮,可能伴有毛細血管擴張。需避免任何非必要皮膚創(chuàng )傷,采用得寶松注射液局部注射聯(lián)合冷凍治療,頑固性病變需手術(shù)切除后配合電子束照射。
日常應避免搔抓或摩擦胸口疤痕,穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物減少刺激。瘢痕增生期忌食辛辣食物及酒精以免加重充血,可適當補充維生素E軟膠囊幫助皮膚代謝。若疙瘩持續增大超過(guò)6個(gè)月或影響關(guān)節活動(dòng),建議至整形外科評估是否需要聯(lián)合治療。治療后需嚴格防曬防止色素沉著(zhù),按醫囑使用硅膠貼片維持12個(gè)月以上預防復發(fā)。
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