腓骨近端骨折后的治療方法有哪些

博禾醫生
腓骨近端骨折可通過(guò)手法復位外固定、石膏固定、支具固定、切開(kāi)復位內固定、康復訓練等方式治療。腓骨近端骨折通常由直接暴力、間接暴力、骨質(zhì)疏松、運動(dòng)損傷、交通事故等原因引起。
適用于無(wú)明顯移位的穩定性骨折。醫生通過(guò)手法將骨折端復位后,使用夾板或繃帶進(jìn)行外固定。該方法創(chuàng )傷小,但需定期復查確保骨折對位良好。固定期間需避免患肢負重,防止復位失效。
常用于兒童或單純腓骨骨折。采用高分子石膏或傳統石膏固定4-6周,保持踝關(guān)節功能位。固定期間需觀(guān)察末梢血運,防止石膏過(guò)緊導致血液循環(huán)障礙。拆除石膏后需逐步進(jìn)行關(guān)節活動(dòng)度訓練。
適用于輕度移位骨折或康復期保護??烧{節式支具能提供穩定支撐,同時(shí)允許早期關(guān)節活動(dòng)。支具需根據腫脹程度調整松緊度,配合冰敷和抬高患肢減輕腫脹。建議在醫生指導下選擇合適支具類(lèi)型。
針對嚴重移位或不穩定骨折。通過(guò)手術(shù)植入鋼板螺釘或髓內釘實(shí)現解剖復位,術(shù)后可早期功能鍛煉。常見(jiàn)并發(fā)癥包括感染、內固定失效等,需嚴格遵循術(shù)后康復計劃。合并韌帶損傷時(shí)需同期修復。
骨折愈合后分階段進(jìn)行。初期以被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)為主,逐漸過(guò)渡到抗阻訓練和平衡練習。水中運動(dòng)可減少關(guān)節負荷,功率自行車(chē)有助于恢復踝關(guān)節活動(dòng)度??祻瓦^(guò)程中需監測疼痛反應,避免過(guò)度訓練導致二次損傷。
腓骨近端骨折后應保持高鈣飲食,適量補充維生素D促進(jìn)骨愈合。急性期過(guò)后可在醫生指導下進(jìn)行非負重活動(dòng),如踝泵運動(dòng)預防深靜脈血栓。避免吸煙飲酒影響骨折愈合,定期復查X線(xiàn)觀(guān)察骨痂形成情況。若出現持續疼痛或異常腫脹應及時(shí)就醫,排除內固定松動(dòng)或感染等并發(fā)癥。
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