骨性關(guān)節炎的保守治療原則主要包括控制癥狀、延緩疾病進(jìn)展、改善關(guān)節功能，具體方法有減輕體重、物理治療、藥物治療、運動(dòng)療法、輔助器具使用。

1、減輕體重

超重會(huì )增加關(guān)節負擔，加速軟骨磨損。通過(guò)合理飲食和適度運動(dòng)減輕體重，可有效降低膝關(guān)節、髖關(guān)節等負重關(guān)節的壓力。建議選擇低熱量高纖維飲食，配合游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng)，避免爬樓梯或跳躍等加重關(guān)節負荷的活動(dòng)。

2、物理治療

熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣；冷敷有助于減輕急性期關(guān)節腫脹疼痛。超聲波治療能促進(jìn)組織修復，經(jīng)皮電神經(jīng)刺激可阻斷痛覺(jué)傳導。關(guān)節活動(dòng)度訓練和肌力鍛煉需在康復師指導下進(jìn)行，以維持關(guān)節穩定性。

3、藥物治療

對乙酰氨基酚適用于輕中度疼痛，非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布可緩解炎癥反應，但需注意胃腸道副作用。關(guān)節腔注射玻璃酸鈉能改善潤滑功能，糖皮質(zhì)激素局部注射用于急性發(fā)作期。所有藥物均須遵醫囑使用，避免自行調整劑量。

4、運動(dòng)療法

水中運動(dòng)利用浮力減輕關(guān)節負重，太極拳通過(guò)緩慢動(dòng)作增強平衡能力。股四頭肌等長(cháng)收縮訓練可增強關(guān)節穩定性，騎固定自行車(chē)能改善關(guān)節活動(dòng)范圍。運動(dòng)強度應以不引起次日關(guān)節疼痛為度，避免過(guò)度屈曲或扭轉動(dòng)作。

5、輔助器具使用

手杖、步行器可分擔關(guān)節負荷，膝關(guān)節支具能矯正力線(xiàn)異常。鞋墊可緩沖行走沖擊力，特制鞋具有助于改善步態(tài)。選擇輔助器具需經(jīng)專(zhuān)業(yè)評估，確保符合個(gè)體生物力學(xué)需求，定期調整以適應病情變化。

保守治療需長(cháng)期堅持并定期評估效果，建議每3-6個(gè)月復查關(guān)節功能。日常注意關(guān)節保暖，避免長(cháng)時(shí)間保持同一姿勢。飲食中可增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)、含硫化合物的大蒜洋蔥等抗炎食物，補充維生素D和鈣質(zhì)。若保守治療3-6個(gè)月無(wú)效或病情持續加重，需考慮手術(shù)治療可能。