腿膝關(guān)節半月板損傷怎么辦

博禾醫生
腿膝關(guān)節半月板損傷可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、關(guān)節腔注射、手術(shù)治療等方式改善。半月板損傷通常由運動(dòng)創(chuàng )傷、退行性改變、關(guān)節畸形、外力撞擊、長(cháng)期負重等因素引起。
急性期需立即停止活動(dòng),使用支具或石膏固定膝關(guān)節,減少半月板受壓。損傷后3周內避免跑跳、深蹲等動(dòng)作,行走時(shí)可借助拐杖分散壓力。日??商Ц呋贾龠M(jìn)消腫,睡眠時(shí)在膝下墊軟枕保持輕度屈曲位。
急性期48小時(shí)后可開(kāi)始冰敷,每次15分鐘緩解腫痛?;謴推诓捎?a href="http://www.mmhgsj.com/k/xuzlkfx6krhmob1.html" target="_blank">超聲波、微波等理療促進(jìn)組織修復,配合股四頭肌等長(cháng)收縮訓練維持肌力。水中步行訓練可減少關(guān)節負荷,逐步恢復關(guān)節活動(dòng)度。
疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用塞來(lái)昔布膠囊緩解炎癥,鹽酸氨基葡萄糖膠囊保護軟骨,洛索洛芬鈉貼劑局部鎮痛。若伴有關(guān)節積液,可口服邁之靈片改善循環(huán)。藥物需嚴格遵循療程,避免長(cháng)期服用非甾體抗炎藥。
對于反復關(guān)節腫脹者可考慮玻璃酸鈉注射,每周1次連續5周潤滑關(guān)節。嚴重疼痛時(shí)可能采用復方倍他米松注射液進(jìn)行封閉治療,但每年不宜超過(guò)3次。注射后需保持穿刺點(diǎn)干燥24小時(shí)。
三級撕裂或交鎖癥狀需關(guān)節鏡下縫合修復,術(shù)后需佩戴可調式支具4-6周。廣泛性損傷可能采用半月板部分切除術(shù),老年退變患者可考慮半月板移植。術(shù)后早期進(jìn)行直腿抬高訓練,6周后逐步負重。
恢復期應控制體重減輕關(guān)節負擔,避免爬山、爬樓梯等動(dòng)作。飲食增加牛奶、豆制品等鈣質(zhì)攝入,適量補充維生素D促進(jìn)修復。運動(dòng)時(shí)佩戴護膝增強穩定性,選擇游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng)。若出現關(guān)節卡壓或突發(fā)腫脹需及時(shí)復查,防止繼發(fā)創(chuàng )傷性關(guān)節炎。
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