無(wú)菌性跟腱炎的治療方法主要有休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、康復訓練、手術(shù)治療。無(wú)菌性跟腱炎通常由過(guò)度運動(dòng)、跟腱退變、足部結構異常等因素引起，表現為跟腱局部疼痛、腫脹和活動(dòng)受限。

1、休息制動(dòng)

急性期需立即停止運動(dòng)，避免跑跳等負重活動(dòng)，必要時(shí)使用支具或矯形鞋固定踝關(guān)節。休息期間可配合冰敷緩解炎癥，每次15-20分鐘，每日重復進(jìn)行。長(cháng)期制動(dòng)可能導致肌肉萎縮，建議2-3周后逐步恢復輕度活動(dòng)。

2、物理治療

超聲波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，減輕組織粘連。沖擊波療法能刺激跟腱修復，適用于慢性頑固性疼痛。低頻脈沖電療可緩解疼痛，通常需連續治療10-15次。治療期間應配合牽拉訓練維持跟腱彈性。

3、藥物治療

非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片可短期控制炎癥反應。局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏能靶向緩解疼痛。嚴重病例可考慮跟腱周?chē)?a href="http://www.mmhgsj.com/k/xmmu6u4ikoctthi.html" target="_blank">注射糖皮質(zhì)激素，但需嚴格控制頻次以避免跟腱脆性增加。

4、康復訓練

離心訓練是核心康復手段，通過(guò)緩慢放低足跟動(dòng)作增強跟腱抗拉強度。水中步行可減少負重壓力，適合早期恢復。平衡墊訓練能改善本體感覺(jué)，預防復發(fā)。所有訓練需在無(wú)痛范圍內循序漸進(jìn)。

5、手術(shù)治療

保守治療無(wú)效超過(guò)6個(gè)月或存在跟腱部分撕裂時(shí)，可考慮跟腱清理術(shù)去除病變組織。嚴重退變病例需行跟腱重建術(shù)，術(shù)后需石膏固定4-6周。微創(chuàng )關(guān)節鏡手術(shù)創(chuàng )傷較小，但需嚴格評估適應癥。

日常應選擇緩沖性好的運動(dòng)鞋，避免硬地長(cháng)時(shí)間奔跑。運動(dòng)前后充分熱身并做跟腱牽拉，建議采用臺階牽拉法保持30秒?？刂企w重減輕跟腱負荷，BMI超過(guò)25需制定減重計劃。補充維生素C和蛋白質(zhì)有助于膠原合成，可適量食用魚(yú)類(lèi)、蛋類(lèi)及獼猴桃等食物。若疼痛持續加重或出現跟腱明顯增粗，應及時(shí)復查MRI評估病情進(jìn)展。