肺部有玻璃結節是怎么回事,嚴重嗎

肺部玻璃結節可能由炎癥感染、結核病灶、粉塵刺激、早期肺癌或轉移癌等因素引起,是否嚴重需結合結節大小、形態(tài)及生長(cháng)速度綜合判斷。處理方式主要有定期隨訪(fǎng)、抗感染治療、手術(shù)切除、病理活檢及中醫調理。
細菌或病毒感染后遺留的局部纖維化是常見(jiàn)誘因,多表現為直徑小于8毫米的淡薄影。針對此類(lèi)結節可口服抗生素治療,同時(shí)需復查胸部CT觀(guān)察吸收情況。伴隨咳嗽咳痰癥狀時(shí)需警惕活動(dòng)性感染。
結核桿菌感染形成的肉芽腫性病變,CT可見(jiàn)鈣化灶或衛星灶。需進(jìn)行結核菌素試驗和痰培養確診,活動(dòng)期需規范抗結核治療。此類(lèi)結節可能伴隨低熱盜汗等全身癥狀。
長(cháng)期接觸石棉、矽塵等職業(yè)暴露者易出現,結節多分布于肺外周帶。脫離污染環(huán)境后結節可能穩定,但需監測是否出現胸膜增厚等并發(fā)癥。建議每年進(jìn)行低劑量螺旋CT篩查。
磨玻璃結節伴分葉征、毛刺征需高度警惕,惡性概率隨結節增大而升高。8-15毫米的實(shí)性成分超過(guò)50%的結節建議PET-CT評估,必要時(shí)胸腔鏡手術(shù)切除??赡馨殡S痰中帶血等警示癥狀。
其他器官惡性腫瘤轉移至肺部時(shí),CT可見(jiàn)多發(fā)性結節伴淋巴管炎。需結合原發(fā)癌病史判斷,乳腺、結直腸癌常見(jiàn)肺轉移。此類(lèi)結節生長(cháng)迅速,需全身化療聯(lián)合局部放療。
發(fā)現肺部結節后應戒煙并避免二手煙,每日保證30分鐘有氧運動(dòng)如快走、游泳以增強肺功能。飲食推薦富含維生素C的柑橘類(lèi)水果及十字花科蔬菜,限制腌制燒烤食品。保持居住環(huán)境通風(fēng)干燥,霧霾天外出佩戴N95口罩。建議每3-6個(gè)月復查高分辨率CT,觀(guān)察期間如出現咳血、持續性胸痛需立即就診。中醫認為肺結節多屬氣滯痰瘀,可在醫師指導下使用浙貝母、夏枯草等化痰散結藥材。
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