產(chǎn)傷骨折的臨床癥狀包括哪些

博禾醫生
產(chǎn)傷骨折的臨床癥狀主要包括局部腫脹、疼痛、活動(dòng)受限、畸形以及異常骨擦音。產(chǎn)傷骨折多發(fā)生在分娩過(guò)程中,常見(jiàn)于鎖骨、肱骨、股骨等部位,主要由產(chǎn)道擠壓、胎位異?;蛑a(chǎn)操作不當引起。
骨折部位因軟組織損傷和出血會(huì )出現明顯腫脹,皮膚可能發(fā)紅或出現瘀斑。新生兒皮下脂肪較薄,腫脹往往較為明顯,觸摸時(shí)能感受到局部溫度升高。腫脹通常在受傷后幾小時(shí)內逐漸加重,需密切觀(guān)察是否伴隨血液循環(huán)障礙。
骨折斷端刺激周?chē)窠?jīng)會(huì )引起持續性疼痛,表現為患兒哭鬧不安,尤其在移動(dòng)患肢時(shí)反應劇烈。新生兒無(wú)法語(yǔ)言表達,可能通過(guò)拒食、睡眠障礙等行為表現不適。觸摸骨折部位或被動(dòng)活動(dòng)肢體時(shí)疼痛會(huì )明顯加劇。
患肢因疼痛和機械性阻礙導致主動(dòng)運動(dòng)減少或完全不能活動(dòng)。如鎖骨骨折時(shí)患兒常表現為患側上肢活動(dòng)減少,肱骨骨折可能出現"假性癱瘓"現象。需注意與神經(jīng)損傷導致的運動(dòng)障礙進(jìn)行鑒別。
骨折斷端移位可導致肢體外觀(guān)異常,如成角畸形、短縮畸形或旋轉畸形。鎖骨骨折可能觸及局部骨性隆起,長(cháng)骨骨折可見(jiàn)明顯彎曲變形?;纬潭扰c骨折類(lèi)型和移位程度直接相關(guān)。
移動(dòng)患肢時(shí)骨折斷端相互摩擦會(huì )產(chǎn)生特殊聲響或觸感,稱(chēng)為骨擦音或骨擦感。此體征需謹慎檢查,避免加重損傷。新生兒骨骼韌性較大,骨擦音可能不如成人明顯。
發(fā)現疑似產(chǎn)傷骨折癥狀應及時(shí)就醫,通過(guò)X線(xiàn)檢查明確診斷。治療以手法復位和輕柔外固定為主,多數預后良好。護理時(shí)需保持患肢制動(dòng),避免壓迫骨折部位,注意觀(guān)察末梢循環(huán)。母乳喂養可提供充足鈣質(zhì)促進(jìn)骨骼愈合,日常操作需動(dòng)作輕柔,定期復查評估愈合情況?;謴推诳蛇m當進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)預防僵硬,但須在專(zhuān)業(yè)人員指導下進(jìn)行。
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