膝蓋下方疼痛可能由髕腱炎、脛骨結節骨骺炎、半月板損傷、滑囊炎、骨關(guān)節炎等原因引起。髕腱炎多與運動(dòng)損傷有關(guān)，脛骨結節骨骺炎常見(jiàn)于青少年，半月板損傷多由膝關(guān)節扭轉導致，滑囊炎與局部反復摩擦相關(guān)，骨關(guān)節炎多見(jiàn)于中老年人群。

1、髕腱炎

髕腱炎是連接髕骨與脛骨的肌腱發(fā)生炎癥，常見(jiàn)于頻繁跑跳運動(dòng)人群。疼痛集中于膝蓋正下方，上下樓梯或下蹲時(shí)加重。急性期需停止運動(dòng)并冰敷，慢性期可通過(guò)超聲波治療緩解。醫生可能建議使用雙氯芬酸鈉凝膠、洛索洛芬鈉貼劑等外用抗炎藥物，嚴重者需進(jìn)行沖擊波治療。

2、脛骨結節骨骺炎

多發(fā)于8-15歲青少年，因脛骨結節骨骺未閉合時(shí)受髕腱反復牽拉導致。表現為膝蓋下方骨性凸起處紅腫壓痛，劇烈運動(dòng)后癥狀明顯。治療以休息為主，可配合使用護膝減輕牽拉，疼痛顯著(zhù)時(shí)醫生可能開(kāi)具布洛芬混懸液等兒童適用藥物，通常骨骺閉合后自愈。

3、半月板損傷

膝關(guān)節突然扭轉可能造成半月板撕裂，疼痛多位于關(guān)節間隙下方，常伴關(guān)節彈響和卡頓感。磁共振檢查可明確損傷程度，一度損傷可通過(guò)氨基葡萄糖營(yíng)養軟骨，二三度損傷需關(guān)節鏡下行半月板縫合或成形術(shù)，術(shù)后需佩戴支具保護。

4、滑囊炎

髕前滑囊或脛骨結節滑囊因跪地摩擦、感染等原因發(fā)炎，表現為局部囊性腫物伴壓痛。細菌性滑囊炎需用頭孢克洛等抗生素，慢性炎癥可穿刺抽液后注射醋酸潑尼松龍，日常應避免膝關(guān)節持續受壓，廚師等職業(yè)人群建議使用護膝。

5、骨關(guān)節炎

中老年患者膝關(guān)節軟骨退化可能引發(fā)下方隱痛，晨起僵硬明顯，X線(xiàn)可見(jiàn)骨贅形成。早期可補充硫酸軟骨素改善癥狀，疼痛持續時(shí)醫生可能選擇塞來(lái)昔布膠囊口服，晚期需考慮人工關(guān)節置換。超重患者應控制體重，游泳等非負重運動(dòng)有助于延緩病情進(jìn)展。

膝蓋下方疼痛患者應避免爬山、深蹲等加重膝關(guān)節負荷的運動(dòng)，選擇平底鞋減少沖擊力。急性期可每日冰敷15分鐘緩解腫脹，慢性疼痛可嘗試熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D，適量攝入牛奶、小魚(yú)干等食物。若疼痛持續超過(guò)兩周、夜間痛醒或伴關(guān)節變形，需及時(shí)至骨科或運動(dòng)醫學(xué)科就診，通過(guò)X光、超聲或核磁共振明確病因后針對性治療。